تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO066

الالتزام بمراقبة السمية العصبية المرتبطة بالليثيوم لدى المرضى المنوّمين في أقسام الطب النفسي: تدقيق بأثر رجعي

COMPLIANCE WITH LITHIUM-ASSOCIATED NEUROTOXICITY MONITORING IN PSYCHIATRIC INPATIENTS: A RETROSPECTIVE AUDIT

وُثّق تقييم السمية العصبية عند الدخول لدى %61,5 فقط من المرضى المنوّمين الذين يتناولون الليثيوم، وكان قياس مستوى الليثيوم بند المراقبة الأقل التزامًا (%23,1).

هدف التدقيق إلى تقييم الالتزام بتوثيق المراقبة العصبية للكشف عن سمية الليثيوم لدى المرضى المنوّمين في أقسام الطب النفسي الذين وُصف لهم الليثيوم؛ وتمثلت الأهداف الثانوية في قياس الالتزام بالمراقبة الكيميائية الحيوية وتحديد الثغرات التي يمكن أن توجّه تدخلات محددة لتحسين الجودة. ويؤكد الملصق العلمي أن لليثيوم مؤشرًا علاجيًا ضيقًا، وأن السمية العصبية قد تحدث حتى عندما تكون مستوياته المصلية ضمن المجال العلاجي، وأن المظاهر السريرية قد تشمل التخليط الذهني والرعاش والرنح والنوبات الاختلاجية. تمثلت المنهجية في تدقيق سريري بأثر رجعي للسجلات الصحية الإلكترونية على مدى اثني عشر شهرًا في أقسام الطب النفسي للبالغين المخصصة للتنويم التابعة لإحدى مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، وهي RDaSH؛ وشمل التدقيق 15 حالة دخول لبالغين، كان 13 منهم يتناولون الليثيوم مسبقًا، فيما بدأ اثنان تناوله أثناء التنويم. حُدّد المعيار الأساسي بتوثيق تقييم اثنين على الأقل من أربعة مظاهر، هي التخليط الذهني والمذل والرعاش والرنح؛ أما المعايير الثانوية فشملت قياس اليوريا والكهارل ومعدل الترشيح الكبيبي المقدّر (U&Es/eGFR) وإجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية (TFT) خلال 24 ساعة، وقياس مستوى الليثيوم خلال 72 ساعة عند وجود داعٍ سريري. واعتُمد الالتزام بنسبة %100 هدفًا للتدقيق، وحُلّلت البيانات وصفيًا. وُثّقت المراقبة العصبية في 8 من أصل 13 حالة دخول مستوفية لمعايير هذه المراقبة (%61,5)، ولم تُوثّق في 5 حالات (%38,5)؛ ولم يُقَس مستوى الليثيوم خلال 72 ساعة إلا لدى 3 من أصل 13 مريضًا (%23,1)، فيما أُجري تقييم وظائف الكلى لدى 9 من أصل 15 مريضًا (%60,0)، واختبارات وظائف الغدة الدرقية لدى 6 مرضى (%40,0) خلال 24 ساعة؛ كما أفاد ملخص المؤتمر باستكمال اختبارات وظائف الكبد لدى 11 من أصل 15 مريضًا (%73,3)، وهي أعلى نسبة التزام بين البنود. وتبيّن أن مراقبة وظائف الكلى كانت أكثر انتظامًا من مراقبة وظائف الغدة الدرقية، ولم تُجرَ فحوص U&Es/eGFR في الوقت المحدد في %40 من حالات الدخول. وخلاصةً، فإن توثيق المراقبة العصبية عند الدخول غير متسق، مع تفاوت في المراقبة الكيميائية الحيوية وضعف واضح في الالتزام بقياس مستوى الليثيوم؛ ويقترح الملصق، لتحسين الممارسة، عقد اجتماعات تدريبية شهرية متعددة التخصصات وإدراج قائمة تحقق موحّدة لمتابعة فحوص الدم ضمن سير إجراءات الدخول، مع الإشارة إلى صغر حجم العينة (n=15) والمراجعة الاستعادية المعتمدة على السجلات بوصفهما من محدوديات التدقيق، والتخطيط لإعادة التدقيق بعد تنفيذ التدخلات.

جميع ملخصات WCP 2026