تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO031

التباين المتبقي المرتبط بالأدوية في التنبؤ بتغيّر أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة باستخدام بيانات خط الأساس

MEDICATION-RELATED RESIDUAL VARIABILITY FOLLOWING BASELINE PREDICTION OF CHANGES IN ATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER SYMPTOMS

تُحسّن سماكة القشرة المخية عند خط الأساس التنبؤ بتغيّر أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بدرجة محدودة تتجاوز ما تتيحه البيانات السريرية، وبصورة خاصة بمجال الانتباه، بينما يزداد خطأ التنبؤ بوضوح لدى الصغار الذين بدأوا تناول الأدوية بعد خط الأساس.

هدفت الدراسة إلى اختبار ما إذا كانت سماكة القشرة المخية (cortical thickness) عند خط الأساس تتنبأ بتغيّر أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المُبلَّغ عنها من الوالدين بين قياسين بما يتجاوز البيانات السريرية، وما إذا كان بدء تناول الأدوية بعد خط الأساس يفسّر خطأ التنبؤ المتبقي. في دراسة أترابية أحادية المركز ذات موجتَي قياس، جرت متابعة 165 طفلًا ومراهقًا (63 مصابًا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، و102 من ذوي النمو النمطي؛ العمر 10,35±2,92 سنة، والمدى من 4,12 إلى 18,21؛ 78,8% من الذكور)، مع توافر بيانات SNAP-IV كاملة في كلا القياسين، وبلغ حجم العينة الفرعية للتصوير بالرنين المغناطيسي 158 مشاركًا. تضمّن النموذج A درجة SNAP-IV عند خط الأساس، والجنس، والعمر، والفاصل الزمني بين القياسين، والتشخيص؛ بينما تضمّن النموذج B، إضافةً إلى ذلك، سماكة القشرة المخية على مستوى الفصوص المستخرجة من مناطق aparc في FreeSurfer. استُخدم RidgeCV بوصفه الأسلوب الأساسي، وقورِن مع ElasticNet وLasso وRandom Forest باستخدام التحقق المتقاطع المتداخل نفسه ذي الطيات الخمس (nested cross-validation)، عبر 30 بذرة عشوائية مختلفة. أدّت إضافة سماكة القشرة المخية إلى تحسين التنبؤ خارج الطية (out-of-fold) في العينة الفرعية نفسها: R²=0,26 مقابل 0,24 في النموذج السريري (delta R²=+0,016). وكان التحسّن خاصًا بالمجال؛ إذ بلغ delta R²=+0,024 لعدم الانتباه (كانت النتيجة إيجابية في 100% من البذور العشوائية)، و+0,021 للدرجة الكلية (97%)، بينما ظلّ ضئيلًا لأعراض فرط الحركة/الاندفاعية (+0,001) وأعراض التحدّي والمعارضة (+0,005). في مجموعة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، كانت بواقي التنبؤ خارج الطية (residuals) لدى الصغار الذين بدأوا تناول الأدوية بعد خط الأساس أكبر بنحو 2,5 مرة مقارنةً بمن ظلّوا دون أدوية (بمتوسط 13,03 مقابل 5,30 نقطة؛ n=30 مقابل 8؛ اختبار Mann-Whitney، p=0,0095). كما ظلّ بدء تناول الأدوية مرتبطًا ببواقٍ أكبر في تحليل الانحدار المصحَّح لمعدل الاكتشافات الكاذبة (false discovery rate, FDR) الوارد في ملخّص المؤتمر (المعامل=5,10؛ q_FDR=0,007). كانت التنبؤات جيدة المعايرة عمومًا (بلغت تغطية فاصل التنبؤ البالغ 90% قيمة 0,903)، إلا أن التغطية انخفضت إلى 0,73 في المجموعة الفرعية التي بدأت تناول الأدوية، وبلغت 0,86 لدى من استمرّوا على علاج دوائي ثابت. ويشير المؤلفون إلى أن سماكة القشرة المخية عند خط الأساس تحمل قيمة تنبؤية إضافية خاصة بالانتباه، وأن البواقي الكبيرة والأسوأ معايرةً بعد بدء تناول الأدوية تعكس ديناميات العلاج أكثر مما تعكس إخفاق النموذج، وأن النتائج أحادية المركز واستكشافية ولا تثبت السببية، وأن التحقق الخارجي مطلوب قبل الاستخدام السريري.

جميع ملخصات WCP 2026