تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1203

تدبير الآثار الجانبية للكلوزابين من خلال التحويل التدريجي المتداخل إلى الأولانزابين لدى مريض مصاب بالفصام وإساءة استعمال الكوكايين

MANAGEMENT OF CLOZAPINE ADVERSE EFFECTS THROUGH CROSS-TAPERING WITH OLANZAPINE IN A PATIENT WITH SCHIZOPHRENIA AND COCAINE ABUSE

أدى خفض جرعة الكلوزابين تدريجيًا مع إضافة الأولانزابين في حالة فصام مقاوم للعلاج إلى زوال الآثار الجانبية تمامًا واستقرار الحالة النفسية خلال ثلاثة أشهر.

ينطلق هذا الملصق العلمي من أن الآثار الجانبية للكلوزابين، الذي يُعدّ المعيار الذهبي لعلاج الفصام المقاوم للعلاج، قد تُضعف الالتزام بالعلاج، ويهدف إلى عرض تدبير هذه الآثار من خلال التحويل التدريجي المتداخل إلى الأولانزابين (cross-tapering). اعتمد العمل تصميم تقرير حالة، إذ جرى تحليل البيانات السريرية التي جُمعت خلال إقامة مريض يبلغ من العمر 39 عامًا، شُخّص بالفصام المقاوم للعلاج وأُدخل إلى عيادة لإعادة التأهيل بسبب اضطراب استعمال الكوكايين. كان المريض يتناول في البداية الكلوزابين بجرعة 500 ملغ/اليوم، وأُبلغ عن فرط سيلان اللعاب، وسلس البول الليلي (التبول اللاإرادي الليلي)، واضطراب وظيفة المثانة، وشكاوى سمعية توحي بسمّية أذنية، وتهدئة مفرطة، وإمساك، وضعف الانتصاب. ونظرًا إلى عدم الاستجابة لمضادات الذهان الأخرى، استُمر في إعطاء الكلوزابين في البداية، ثم خُفّضت جرعته تدريجيًا مع إضافة الأولانزابين خلال الإقامة. وفي نهاية ثلاثة أشهر، زالت الآثار الجانبية المُبلّغ عنها تمامًا واستقرت الحالة النفسية، وأصبح النظام العلاجي النهائي يتكون من الأولانزابين بجرعة 20 ملغ/اليوم والكلوزابين بجرعة 100 ملغ/اليوم. ويؤكد المؤلفون أن الجمع بين الكلوزابين ومضاد ذهان آخر استراتيجية شائعة في الممارسة السريرية، لكنها تُستخدم خارج نطاق الاستطبابات المعتمدة (off-label)، مع محدودية الأدلة على تفوقها. وفي الختام، يُوصى في حالات الفصام المعقدة والمقاومة للعلاج المصحوبة باستعمال المواد باعتماد تدبير علاجي فردي، ومراعاة التوازن بين قابلية تحمّل العلاج والالتزام به والسيطرة على الأعراض.

جميع ملخصات WCP 2026