تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1143

E-PosterPsikofarmakolojiOlgu sunumu (iki olgu)

ارتفاع مستوى الكلوزابين المرتبط بحالة ضعف الاستقلاب المكتسبة: عرض حالتين

ELEVATED CLOZAPINE LEVEL ASSOCIATED WITH ACQUIRED POOR METABOLIZER STATUS: TWO CASE REPORTS

Sunan: Pedro A. Sousa-Silva

Ülke: Czech Republic

Kurum: First Faculty of Medicine, Charles University and General University Hospital in Prague

قد يؤدي الالتهاب إلى تثبيط CYP1A2، مما يسبب حالة مكتسبة وعابرة من ضعف الاستقلاب الوظيفي؛ وفي هذه الحالة يستمر ارتفاع مستوى الكلوزابين ونسبة التركيز إلى الجرعة حتى مع خفض الجرعة.

الهدف هو توضيح حالة ضعف الاستقلاب الوظيفي المكتسبة والعابرة (poor metabolizer, PM) الناجمة عن الالتهاب من خلال حالتين، مع مراعاة ضيق النطاق المرجعي العلاجي للكلوزابين (350 إلى 600 نانوغرام/مل) واستقلابه أساسًا بواسطة CYP1A2. تتمثل المنهجية في عرض مسار مستوى الكلوزابين والبروتين المتفاعل C ‏(CRP) والجرعة اليومية ونسبة التركيز إلى الجرعة (C/D) طوال فترة الاستشفاء لدى مريضتين حدث لديهما ارتفاع في مستوى الكلوزابين في البلازما وحالة ضعف استقلاب مكتسبة. الحالة الأولى لمريضة تبلغ من العمر 32 عامًا، غير مدخنة؛ أُدخلت المستشفى وكانت تتناول الكلوزابين بجرعة 375 ملغ يوميًا، وبلغ مستواه في اليوم الأول 379 نانوغرام/مل (C/D ‏1,01)، ثم أُصيبت بعدوى المسالك البولية في اليوم التاسع. وعلى الرغم من خفض الجرعة إلى 200 ملغ/يوم، بلغ مستوى الدواء في البلازما 388 نانوغرام/مل ونسبة C/D ‏1,94؛ وعندما انخفض CRP، رُفعت الجرعة إلى 275 ملغ/يوم، وفي اليوم الثالث والعشرين بلغ المستوى 385 نانوغرام/مل، ونسبة C/D ‏1,49، ومستوى CRP ‏23,3 ملغ/لتر. الحالة الثانية لمريضة تبلغ من العمر 45 عامًا، غير مدخنة، وكانت سابقًا ذات قدرة استقلابية متوسطة؛ أُعيدت معايرة الجرعة تدريجيًا من 25 ملغ/يوم في اليوم الأول إلى 175 ملغ/يوم في اليوم الثاني عشر، وكان مؤشر كتلة الجسم قد ارتفع من قيمته السابقة البالغة 29 كغ/م2 إلى 37,6 كغ/م2. وقبل توثيق أي عدوى، ارتفع CRP من 3,4 ملغ/لتر في اليوم الأول إلى 27,7 ملغ/لتر في اليوم الحادي عشر، وفي اليوم الثالث عشر ظهرت على المريضة حالة من التهدئة الدوائية وشُخِّصت بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي؛ وفي اليوم الثامن عشر، بلغ مستوى الكلوزابين 628 نانوغرام/مل عند جرعة 175 ملغ/يوم (CRP ‏11,6 ملغ/لتر، وC/D ‏3,6)، وفي اليوم الثاني والعشرين، وعلى الرغم من خفض الجرعة إلى 100 ملغ/يوم، ظل المستوى عند 633 نانوغرام/مل (C/D ‏6,3)، ثم انخفض إلى 307 نانوغرام/مل بعد خفض الجرعة إلى 75 ملغ/يوم، وهدأت العدوى تدريجيًا. تشير المناقشة إلى أن الالتهاب يثبط CYP1A2 ويقلل التصفية، ولذلك ترتفع نسبة C/D حتى مع خفض الجرعة؛ وأن ارتفاع هذه النسبة يدل على انخفاض النشاط الاستقلابي ويُتوقع لدى النساء وغير المدخنين، وأن التحول في النمط الظاهري الاستقلابي في الحالة الثانية ارتبط على الأرجح بالارتفاع المستمر للسيتوكينات، وإعادة المعايرة السريعة للجرعة، وزيادة الوزن التي بلغت حد السمنة. وخلاصة القول إن المراقبة الأسبوعية لمستوى CRP ونسبة C/D للكلوزابين قد تتيح الكشف المبكر عن انخفاض الاستقلاب وتعزز أمان الجرعات؛ ونظرًا إلى أن المعايرة السريعة للجرعة قد تؤدي إلى حالة ضعف استقلاب وظيفي عبر تشبع المسارات الاستقلابية، ينبغي إعادة تقييم حالة ضعف الاستقلاب أثناء معايرة الجرعة وتعليق المعايرة عند ارتفاع CRP.

Orijinal postere git

Bu çalışmaya nasıl atıf yapılır?

APA 7: Sousa-Silva, P. A., et al. (2026, September 23-26). Elevated clozapine level associated with acquired poor metabolizer status: two case reports [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1675

Vancouver: Sousa-Silva PA, et al. Elevated clozapine level associated with acquired poor metabolizer status: two case reports [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1675

Yazar adları ve başlık biçimi kongre sisteminden otomatik oluşturulmuştur; kullanmadan önce orijinal posterle karşılaştırın.

Aynı konudan

Tüm WCP 2026 özetleri