تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1135

احتباس البول الناجم عن فينلافاكسين لدى مريضة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث: تقرير حالة

VENLAFAXINE-INDUCED URINARY RETENTION IN A POSTMENOPAUSAL FEMALE PATIENT

تسبّب فينلافاكسين، بجرعة منخفضة معيارية قدرها 75 ملغ/يوم، في احتباس بول حاد لدى امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث لا توجد لديها عوامل خطر بولية، وزالت الحالة تمامًا خلال 48 ساعة من إيقاف الدواء.

يهدف هذا التقرير إلى عرض حالة احتباس بول حاد (acute urinary retention, AUR) ظهرت أثناء الزيادة التدريجية لجرعة منخفضة من فينلافاكسين لدى امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث لا توجد لديها عوامل خطر بولية. يمكن لمثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (serotonin norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI) أن تسبّب احتباس البول الحاد عبر تنبيه مستقبلات ألفا 1 الأدرينرجية في عنق المثانة؛ وعلى الرغم من أن حالات الاحتباس الناجم عن الأدوية أُبلغ عنها أساسًا لدى الرجال وعند استخدام جرعات علاجية مرتفعة، فإن بيانات اليقظة الدوائية تُظهر إشارة واضحة إلى عدم التناسب في الإبلاغ عن هذه الحالات مع فينلافاكسين، وتظهر الحالات غالبًا خلال أول 30 يومًا من العلاج. ظهرت لدى مريضة تبلغ من العمر 57 عامًا في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، وتعاني من اضطراب اكتئابي جسيم، صعوبة تامة في إفراغ المثانة وانزعاج شديد فوق العانة بعد فترة وجيزة من زيادة جرعة فينلافاكسين من 37.5 ملغ/يوم إلى 75 ملغ/يوم؛ ولم يكن لديها تاريخ مرضي لأمراض بولية أو حوضية أو عصبية، وكانت قد استخدمت سيرترالين سابقًا دون حدوث أحداث ضائرة، ولم تكن قد بدأت أي دواء آخر حديثًا. أظهر الفحص البدني تمدّد المثانة وإمكان جسّها، وكانت وظائف الكلى والشوارد طبيعية، مع كرياتينين المصل بمقدار 0.75 ملغ/ديسيلتر ومعدل الترشيح الكبيبي المقدّر (eGFR) بمقدار 88 مل/دقيقة/1.73 م²؛ واستُبعدت العدوى والتحصّي الكلوي والانسداد والاعتلال العصبي السكري من خلال تحليل البول والتصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض والكليتين. أُوقف فينلافاكسين فورًا، واستعادت المريضة القدرة على التبوّل التلقائي وإفراغ المثانة بالكامل خلال 48 ساعة دون الحاجة إلى قسطرة المثانة. خلص تقييم السببية وفق مقياس Naranjo إلى أن الحالة تمثّل تفاعلًا دوائيًا ضائرًا مرجّحًا (probable)، بمجموع 7 نقاط (ورود تقارير سابقة عنه في الأدبيات +1، وبدؤه بعد زيادة جرعة فينلافاكسين +2، والتحسّن السريع بعد إيقاف الدواء +1، واستبعاد الأسباب الإنتانية والبولية والعصبية +2، وتوثيق تمدّد المثانة القابل للجسّ وعدم القدرة على التبوّل +1). تُظهر هذه الحالة أن فينلافاكسين قد يسبّب احتباس البول الحاد حتى بجرعات منخفضة معيارية ولدى نساء لا توجد لديهن عوامل خطر بولية، وأن استخدام أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) سابقًا دون مشكلات لا يستبعد الحساسية النورأدرينرجية المرتبطة بمثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRI)، وأن إيقاف الدواء مبكرًا يمنع التدخلات الباضعة غير الضرورية.

جميع ملخصات WCP 2026