تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1114

التفسير السريري للنتائج الإيجابية الكاذبة لفحوص الكشف عن المواد في البول لدى المرضى الذين يتناولون أدوية نفسية التأثير: مراجعة سردية محدّثة

CLINICAL INTERPRETATION OF FALSE-POSITIVE URINE DRUG TESTS IN PATIENTS RECEIVING PSYCHOTROPIC MEDICATIONS: AN UPDATED NARRATIVE REVIEW

نظرًا إلى أن العديد من الأدوية النفسية التأثير شائعة الاستخدام قد تؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة لفحوص الكشف عن المواد في البول عبر التفاعلية المتصالبة في المقايسات المناعية، فلا ينبغي اعتبار النتائج الإيجابية غير المتوقعة دليلًا على تعاطي المواد دون مراجعة الأدوية وإجراء اختبار تأكيدي قائم على قياس الطيف الكتلي.

تهدف هذه المراجعة إلى تقديم نظرة عامة محدّثة على النتائج الإيجابية الكاذبة (false positive) لفحوص الكشف عن المواد في البول المرتبطة بالأدوية النفسية التأثير، ومناقشة دلالاتها السريرية. اتُّبع تصميم المراجعة السردية، وبُحث عن الدراسات المنشورة بين عامَي 1990 و2026 عبر PubMed/MEDLINE وScopus وCINAHL وGoogle Scholar؛ وجمعت مصطلحات البحث بين عبارات النتائج الإيجابية الكاذبة لفحوص الكشف عن العقاقير، والتفاعلية المتصالبة (cross-reactivity)، والتداخل في المقايسات المناعية، وبين أسماء الأدوية النفسية التأثير. كما جرى البحث يدويًا في قوائم المراجع، وشملت المراجعة مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات المزاج ومضادات الاختلاج وأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وأُدرجت فيها مقالات المراجعة وتقارير الحالات والدراسات الأصلية. وتشير المراجعة إلى أن الأدلة غير متجانسة وتعتمد في كثير من الأحيان على الاختبار المستخدم، وأن الآلية الأساسية الكامنة وراء هذه النتائج هي التفاعلية المتصالبة في المقايسات المناعية. ووفقًا لتصنيف قوة الأدلة الوارد في الملصق العلمي، فإن الارتباطات المدعومة بأدلة قوية هي ارتباط البوبروبيون بفحوص الأمفيتامين، والترازودون بفحوص الأمفيتامين وMDMA، والسيرترالين بفحوص البنزوديازيبينات، والفينلافاكسين والديسفينلافاكسين بفحوص الفينسيكليدين (phencyclidine, PCP)، والكويتيابين بفحوص مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TSA). وأُفيد بوجود أدلة متوسطة القوة على ارتباط الفورتيوكسيتين بفحوص الميثادون، والكلوربرومازين بفحوص الأمفيتامين، والأريبيبرازول بفحوص الأمفيتامين، واللاموتريجين بفحوص PCP، في حين كانت الأدلة على ارتباط الميثيلفينيديت بفحوص الأمفيتامين محدودة ومستندة إلى تقرير قديم منفرد. ويقترح الملصق العلمي نهجًا سريريًا من خمس خطوات عقب ظهور نتيجة إيجابية غير متوقعة في مقايسة مناعية، يتألف من مراجعة الأدوية، ومراجعة السياق السريري، والنظر في التفاعلية المتصالبة الخاصة بالاختبار، وإجراء اختبار تأكيدي باستخدام الاستشراب الغازي المقترن بقياس الطيف الكتلي (GC-MS) أو الاستشراب السائل المقترن بقياس الطيف الكتلي الترادفي (LC-MS/MS)، ثم التفسير السريري واتخاذ خطوات التدبير المناسبة. ويؤكد المؤلفون أن النتائج الإيجابية الكاذبة مشكلة لا تحظى بقدر كافٍ من الانتباه في الطب النفسي، وأن التفسير المتأني لنتائج الفحوص السُمّية، والمراجعة التفصيلية للأدوية، وإجراء الاختبارات التأكيدية أمور ضرورية لتجنب التشخيص الخاطئ والتبعات السريرية أو القانونية غير الملائمة.

جميع ملخصات WCP 2026