تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1094

الأدوية المنبِّهة لعلاج التعب لدى مرضى أورام الدماغ الأولية والنقائل الدماغية: مراجعة استكشافية للفعالية والسلامة

STIMULANT MEDICATIONS FOR FATIGUE IN PRIMARY BRAIN TUMORS AND BRAIN METASTASES: A SCOPING REVIEW OF EFFICACY AND SAFETY

لا توجد أدلة تدعم استخدام الأدوية المنبِّهة لعلاج التعب المرتبط بالسرطان لدى المرضى المصابين بورم دماغي أولي أو نقائل دماغية.

تهدف الدراسة إلى رسم خريطة للأدلة المتعلقة بفعالية الأدوية المنبِّهة النفسية وسلامتها وقياس مآلات استخدامها لعلاج التعب المرتبط بالسرطان (cancer-related fatigue, CRF) لدى المرضى المصابين بورم دماغي أولي أو نقائل دماغية. أُجري بحث في PubMed وEmbase وScopus وClinicalTrials.gov؛ ومن أصل 1.062 سجلًا، استُبعد 460 قبل الفرز، وفُرز 602 سجل، وقُيّمت أهلية 72 دراسة، وأُدرجت 15 دراسة في المراجعة (9 دراسات أصلية و6 سجلات لتجارب سريرية ذات صلة). وفي إطار الخلفية، أُبلغ عن معدل انتشار مُجمَّع للتعب المرتبط بالسرطان لدى المصابين بالسرطان بلغ 43% (فاصل الثقة 95%: من 39,2% إلى 47,2%)، وعن معدل انتشار للتعب المتوسط إلى الشديد في سرطان الدماغ بلغ 52,5% وللتعب الشديد بلغ 39,7%. لم تُثبت الدراسات العشوائية تفوقًا في مقياس المآل الأولي للتعب: أفاد Porter وزملاؤه (2022، n=328) بأن معدلات الاستجابة مع أرمودافينيل بلغت 28,2% (150 ملغ)، و27,8% (250 ملغ)، و29,9% (الدواء الوهمي) (P=0,94)؛ ولم يجد Laigle-Donadey وزملاؤه (2019، وُزّع 48 مشاركًا عشوائيًا وشمل التحليل 41 مشاركًا) أن التحسن بمقدار 14 نقطة على مقياس MFI-20 مع ديكستروأمفيتامين، مقارنةً بـ10 نقاط مع الدواء الوهمي، ذو دلالة إحصائية (P=0,17)؛ ولم يرصد Lee وزملاؤه (2016، n=81) فائدة لأرمودافينيل على مقياس FACIT-F في اليوم 43 (P=0,30)؛ ووجد Butler وزملاؤه (2007، n=68، منهم 35 مصابًا بنقائل دماغية) أن الفرق المعدَّل في مقياس FACIT-F مع د-ثريو-ميثيلفينيديت بلغ -1,9 (فاصل الثقة 95%: من -9,6 إلى 5,8؛ P=0,64). وفي دراسة Boele وزملائه (2013، n=37) ذات التصميم التبادلي المضبوط بالدواء الوهمي باستخدام مودافينيل، تحسن التعب في كلا الذراعين، ولم يُرصد فرق بين الحالتين العلاجيتين (P=0,456 لشدة التعب على مقياس CIS)؛ وفي الدراسة المفتوحة التي أجراها Gehring وزملاؤه (2012، سُجّل 34 مشاركًا وشمل التحليل 24 مشاركًا)، تحسنت درجات مقياس BFI بعد العلاج مقارنةً بما قبله (P=0,04)، لكن الدراسة لم تتضمن مجموعة ضابطة تتلقى دواءً وهميًا، ولم يُرصد فرق بين ميثيلفينيديت ومودافينيل. وكانت نتائج السلامة غير متسقة: ازداد الأرق والتوقف عن العلاج بسبب أحداث ضائرة مع أرمودافينيل بجرعة 250 ملغ، وكانت الآثار النفسية الضائرة أكثر شيوعًا مع ديكستروأمفيتامين (P=0,018)، وتوقف سبعة مشاركين في دراسة Boele عن تناول الدواء بسبب آثار ضائرة. الأدلة المتاحة محدودة وغير متجانسة، ولا توجد بيانات عن الفعالية خاصة بالنقائل الدماغية، وهناك حاجة إلى دراسات أكبر تستخدم مقاييس موحَّدة للتعب.

جميع ملخصات WCP 2026