تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV1032

البوبروبيون في فترة ما حول الولادة: مراجعة قائمة على حالة سريرية

BUPROPION IN THE PERINATAL PERIOD: A CASE‑BASED REVIEW

استمر استخدام البوبروبيون خارج نطاق الترخيص لدى امرأة حامل لم تستجب لمضادات الاكتئاب الأخرى وكانت معرضة لخطر مرتفع للانتكاس، وذلك بناءً على تقييم متعدد التخصصات واتخاذ القرار المشترك، مع الحفاظ على الاستقرار النفسي خلال الحمل وفترة ما بعد الولادة.

يهدف الملصق إلى مناقشة استخدام البوبروبيون خارج نطاق الترخيص (off-licence) في فترة ما حول الولادة من خلال حالة سريرية، وتلخيص الأدلة المتاحة بشأن مأمونيته. تتناول الحالة امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا في حملها الأول، لديها اضطراب اكتئابي متكرر في حالة هدأة، وتاريخ طويل من الاكتئاب والقلق، ولم تنجح لديها تجارب علاجية عديدة بمضادات الاكتئاب، وكانت أفضل استجابة لها عند الجمع بين السيرترالين والبوبروبيون؛ وكان سبب تدخل فريق الصحة النفسية في فترة ما حول الولادة هو ارتفاع خطر الانتكاس أثناء الحمل واستمرار استخدام البوبروبيون خارج نطاق الترخيص. استمر العلاج بالسيرترالين بجرعة 100 ملغ ليلًا أثناء الحمل و150 ملغ يوميًا بعد الولادة، وبالبوبروبيون بجرعة 150 ملغ صباحًا طوال الحمل وفترة ما بعد الولادة، مع توفيره عبر صيدلية المستشفى، وبمشاركة فريق متعدد التخصصات واتخاذ القرار المشترك. حُوفظ على الاستقرار النفسي في فترة ما قبل الولادة، إلا أن المرأة أصيبت بمقدمات الارتعاج ومتلازمة HELLP، وأُجريت لها عملية قيصرية طارئة في نحو الأسبوع الرابع والثلاثين، وأُدخل المولود إلى وحدة الرعاية الخاصة لحديثي الولادة (SCBU)؛ ولوحظت لدى الأم معاناة نفسية ملحوظة بسبب الخداج والولادة غير المتوقعة والانفصال عن طفلها. بعد الولادة، خضع الطفل في البداية للمتابعة في وحدة الرعاية الخاصة لحديثي الولادة، ثم سار نموه على نحو جيد، وتلقى الرضاعة بالزجاجة واستكمل تطعيماته؛ أما الأم فاحتاجت إلى مضادات حيوية وريدية وإعادة إدخالها إلى المستشفى بسبب عدوى جرح العملية القيصرية، وظهرت لديها ذكريات اقتحامية مرتبطة بالولادة الصادمة. وعلى الرغم من بقاء المزاج مستقرًا، فقد أكملت الأم، بسبب استمرار المعاناة النفسية، جلسات خدمة الاستماع إلى تجارب الولادة، وأُحيلت إلى خدمات العلاجات بالكلام التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، وأظهرت استجابة قوية للدعم النفسي المنظّم، ثم نُقلت رعايتها من فريق الصحة النفسية في فترة ما حول الولادة إلى فريق التعافي مع مواصلة البوبروبيون، وزُوّدت ببيانات التواصل في حالات الأزمات. ويشير ملخص الأدلة إلى عدم وجود زيادة واضحة في خطر التشوهات الخلقية الكبرى مع استخدام البوبروبيون أثناء الحمل، وإلى أن الإشارات المبكرة المتعلقة بالتشوهات القلبية كانت غير متسقة، وأنه لا توجد أدلة قوية على زيادة الإجهاض أو الولادة المبكرة أو تقييد النمو، وأن انتقاله إلى الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية منخفض وآثاره الضارة نادرة؛ كما تدعم خدمة معلومات علم المسخ في المملكة المتحدة (UKTIS) اتخاذ قرار فردي يوازن بين المنافع والأضرار في الحالات ذات الخطر المرتفع للانتكاس. وتتمثل أبرز الدروس المستخلصة في أن وصف الأدوية خارج نطاق الترخيص يتطلب تقييمًا دقيقًا متعدد التخصصات، وأن الحفاظ على الصحة النفسية للأم أمر أساسي في حالات الحمل المعقدة، وأن الدعم المرتكز على الصدمة بعد الولادة بالغ الأهمية.

جميع ملخصات WCP 2026