تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0921

التأثيرات العصبية البيولوجية للإسكيتامين داخل الأنف على مدى ستة أشهر في الاكتئاب المقاوم للعلاج: دراسة DEPTESK لإثبات المفهوم

NEUROBIOLOGICAL EFFECTS OF SIX MONTHS OF INTRANASAL ESKETAMINE IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: A PROOF-OF-CONCEPT STUDY OF THE DEPTESK

بعد ستة أشهر من العلاج بالإسكيتامين داخل الأنف لدى اثنين وعشرين مريضًا، لوحظ تحسن ذو دلالة إحصائية في مقاييس الاكتئاب، إلى جانب انخفاض مستويات الكورتيزول في البلازما والسلسلة الخفيفة للخيوط العصبية في المصل، وزيادة حجم المنطقة الجبهية والحُصين.

الهدف هو تقييم التأثيرات السريرية والعصبية البيولوجية للعلاج بالإسكيتامين داخل الأنف (ESK-IN) في الاكتئاب المقاوم للعلاج (treatment resistant depression, TRD). المنهجية: أُجريت لدى 22 مريضًا، عند خط الأساس وفي الشهر السادس، قياسات الكورتيزول في البلازما والسلسلة الخفيفة للخيوط العصبية في المصل (serum neurofilament light chain, sNfL)، وقياس أحجام الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد المرجّح بـ T1، والتصوير بموتر الانتشار (diffusion tensor imaging)؛ واستُخدمت في المتابعة السريرية مقاييس MADRS وPHQ-9، ومقياس كولومبيا لتقدير شدة الانتحار (C-SSRS)، ومقياس SAD PERSONS، ومقياس زاريت لعبء مقدّم الرعاية، وقائمة الاتجاهات نحو الدواء (DAI). شكّلت النساء 64% من العينة (14 شخصًا)، وبلغ متوسط العمر 45,3 ± 4,8 سنة (المتوسط ± الخطأ المعياري)، وكان لدى 64% من المشاركين (14 شخصًا) تاريخ سابق من الأفكار أو السلوكيات الانتحارية. فيما يتعلق بالمؤشرات الحيوية، انخفض مستوى sNfL بصورة ذات دلالة إحصائية بعد 6 أشهر من 12,76 ± 1,42 إلى 10,2 ± 1,1 pg/mL ‏(p=0,0254)، وانخفض الكورتيزول في البلازما من 14,77 ± 1,99 إلى 9,1 ± 0,9 mcg/dL ‏(p=0,0034). أظهرت المقاييس السريرية تحسنًا ذا دلالة إحصائية في MADRS وPHQ-9 (كلاهما p=0,0001)، وC-SSRS وSAD PERSONS ‏(p=0,0001)، وزاريت (p=0,0001)، وDAI الذي يقيس الرضا عن العلاج (p=0,0001). أظهر التحليل الحجمي (mm3) زيادة ذات دلالة إحصائية في أحجام الفص الجبهي (20,3 ± 4,5، p=0,0001)، والتلفيف الجبهي العلوي (4,9 ± 1,2، p=0,0002)، والوصاد الجبهي (1,37 ± 0,36، p=0,0004)، والمنطقة الجبهية تحت الجسم الثفني (0,45 ± 0,12، p=0,0006)، والقشرة الحزامية الأمامية (2,9 ± 0,6، p=0,001)، والحُصين (1,3 ± 0,5، p=0,0001)؛ وكشف تصوير المسارات العصبية عن زيادة عدد الألياف في الحزم الجبهية المجاورة للحُصين (589,3 ± 186,4، p=0,0001)، والجبهية المائلة (3917 ± 739، p=0,0002)، والجبهية الجدارية (1590 ± 623، p=0,0003). ارتبط التغير في الحجم عكسيًا بالعمر ومدة الاكتئاب: بالنسبة إلى الفص الجبهي، كانت القيم r = -0,7208 ‏(p=0,0002) وr = -0,4250 ‏(p=0,0548)، وبالنسبة إلى الحُصين، كانت r = -0,5150 ‏(p=0,0142) وr = -0,5148 ‏(p=0,0142). وفي الختام، يشير المؤلفون إلى أن ESK-IN قد يرتبط بانخفاض تلف المحاور العصبية في الدماغ وتحسن الترابط العصبي، بما يتوافق مع التحسن السريري والوظيفي الملحوظ؛ وتُعدّ الدراسة على مستوى إثبات المفهوم (proof of concept)، ولا تتضمن مجموعة ضابطة.

جميع ملخصات WCP 2026