ترجمة هذه الصفحة قيد الإعداد؛ يُعرض النص التركي الأصلي حاليًا. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0916

Tedaviye dirençli şizofrenide ağ biyobelirteçleri olarak oksipital ve duyusal-motor hipokonnektivite ile işlev-yapı ayrışması

OCCIPITAL–SENSORIMOTOR HYPOCONNECTIVITY AND FUNCTIONAL–STRUCTURAL DECOUPLING AS NETWORK BIOMARKERS OF TREATMENT-RESISTANT SCHIZOPHRENIA

Tedaviye dirençli şizofreni, oksipital ve sağ duyusal-motor ağlarda güçlü ve yinelenebilir ağ içi hipokonnektivite ile üst oksipital ağda yapı-işlev eşlenmesinin kaybıyla belirginleşmektedir.

Amaç, tedaviye dirençli şizofrenide (treatment-resistant schizophrenia, TRS) hipotezden bağımsız tüm beyin analiziyle MRG temelli yapısal ve işlevsel biyobelirteçleri ve bunların klinik ilişkilerini tanımlamaktı. Dört grup karşılaştırıldı: sağlıklı kontroller (HC, n=43), ilaç almamış ilk atak şizofreni (FESdn, n=54), oral risperidonla remisyonda ilk atak şizofreni (FESrm, n=21) ve TRS (n=54); 3T MRG ile dinlenim durumu fMRG (303 hacim) ve yüksek çözünürlüklü yapısal görüntüleme alındı, veriler 30 bağımsız bileşen ağına (independent component networks, ICN) ayrıştırıldı ve ikili regresyon, permütasyon testi, yapı-işlev eşlenmesi (structure-function coupling) ile PANSS bağıntıları incelendi. TRS'de oksipital (üst, alt, medial, temporooksipital) ve sağ duyusal-motor ağlarda tutarlı ağ içi hipokonnektivite saptandı; anlamlılık ortak değişken düzeltmesi, alternatif şablon ICN'ler ve dış TRS örnekleminde (n=10) yapılan doğrulama sonrasında korundu. Etki büyüklükleri (effect size) en yüksek bilateral temporooksipital bileşkede olup TRS ile HC arasında Cohen d=2,23 [1,76, 2,68], alt arka oksipital ağda d=1,97 [1,52, 2,41] ve sağ duyusal-motor ağda d=1,06 [0,70, 1,42] bulundu (tümü p<0,001); FESdn ve FESrm ile karşılaştırmalarda etkiler daha küçüktü (bilateral temporooksipital bileşke için sırasıyla d=1,45 ve d=1,30). TRS grubunda alt arka oksipital (r=-0,286, p=0,036) ve bilateral temporooksipital bileşke (r=-0,316, p=0,020) ağlarında daha yüksek dinlenim işlevsel bağlantısallık, daha düşük PANSS pozitif belirti puanlarıyla ilişkiliydi. Üst oksipital ağda yapı-işlev eşlenmesi HC ile TRS arasında anlamlı olarak farklıydı (z=2,14, p<0,05); anlamlı pozitif eşlenme HC'de sağ duyusal-motor ağda (r=0,44), FESdn'de medial oksipital (r=0,30) ve üst oksipital (r=0,28) ağlarda görülürken TRS'de hiçbir ağda saptanmadı. Ağlar arası dinlenim işlevsel bağlantısallıkta ve yapısal morfometride TRS ile diğer gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı; ağ dışı bölgesel hipoaktivitede en belirgin katkı bilateral serebellar kortekslerden geldi. Bulgular TRS'de arka algısal-öngörücü ve duyusal-bilişsel bütünleştirme ağlarındaki bozulmaya işaret eden, tanımlama ve katmanlandırma için yinelenebilir bir aday ağ biyobelirteci sunmakta olup daha büyük kohortlarda yinelenmesi gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri