تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0810

من الإعطاء الوريدي إلى الأنسجة تحت الجلد: التطورات في إعطاء الكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج

FROM VENOUS ACCESS TO SUBCUTANEOUS TISSUE: ADVANCES IN THE ADMINISTRATION OF KETAMINE FOR TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION

يبرز الكيتامين المعطى تحت الجلد بوصفه خيارًا قابلًا للتوسع في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، إذ يوفر تأثيرًا سريعًا مضادًا للاكتئاب، وقابلية تحمّل مقبولة، وطريقة إعطاء أبسط، مع الاستغناء عن الحاجة إلى تأمين مدخل وريدي.

تهدف الدراسة إلى تجميع الأدلة المتعلقة بفعالية الكيتامين والإسكيتامين المعطيين تحت الجلد (SC) وسلامتهما ومزاياهما العملية في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD). واعتمدت منهجيًا على توليف سردي للأدلة شمل دراسات عشوائية، ومفتوحة التسمية، واستعادية، ودراسات الحرائك الدوائية، وسلاسل الحالات، والمراجعات المنهجية؛ وتناولت الاستجابة المضادة للاكتئاب، والهدأة، وقابلية التحمّل، والأفكار الانتحارية، ومعايرة الجرعة، وقابلية التطبيق بوصفها مقاييس للنتائج. وتشير المعطيات الأساسية إلى أن الاكتئاب المقاوم للعلاج يصيب نحو 20% إلى 30% من المرضى المصابين بالاضطراب الاكتئابي الجسيم، فيما يُعدّ الكيتامين مضادًا سريع المفعول للاكتئاب يحقق تحسنًا ذا دلالة سريرية خلال ساعات أو أيام؛ وتتمثل الآلية المقترحة لتأثيره السريع المضاد للاكتئاب في حصر مستقبلات NMDA، وزيادة الغلوتامات، وتنشيط مستقبلات AMPA، وتعزيز التأشير عبر عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) والهدف الميكانيكي للراباميسين (mTOR)، وتكوين المشابك العصبية، واللدونة العصبية. ومن بين الأدلة التي أبرزها الملصق العلمي معدل استجابة بلغ 52.17%، ومعدل هدأة بلغ 34.78%، وتأثير سريري سريع ظهر خلال 24 ساعة أو أقل. وأظهرت دراسة KADS العشوائية تحسنًا ذا دلالة سريرية في أعراض الاكتئاب مع الإعطاء المتكرر للكيتامين الراسيمي تحت الجلد، ولا سيما عند تطبيق المعايرة التدريجية للجرعة؛ وكان العلاج جيد التحمّل عمومًا، مع آثار جانبية عابرة في الغالب، وألغى الحاجة إلى تأمين مدخل وريدي. ومن ناحية السلامة، تشير التقارير إلى أن الأعراض التفارقية والمحاكية للذهان تكون عادةً قصيرة الأمد وتتراجع تلقائيًا، وأن ارتفاعات ضغط الدم تكون طفيفة ومتوقعة ومحدودة ذاتيًا. ويُشار إلى أن الأدلة المتاحة محدودة بسبب صغر أحجام العينات، وتباين البروتوكولات، وقصر مدة المتابعة، وقلة الدراسات التي تقارن مباشرةً بين الإعطاء تحت الجلد والإعطاء الوريدي، مع التأكيد على الحاجة إلى دراسات عشوائية أكبر متعددة المراكز. وخلاصةً، يُقترح أن الإعطاء تحت الجلد قد يوسّع نطاق الوصول إلى العلاج المضاد للاكتئاب سريع المفعول، من خلال تقليل الحاجة إلى بنية تحتية معقدة للتسريب وإلى تأمين مدخل وريدي.

جميع ملخصات WCP 2026