تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0789

التعزيز بلوماتيبيرون بعد ديكستروميثورفان وبوبروبيون في الاكتئاب المقاوم للعلاج: سلسلة حالات

LUMATEPERONE AUGMENTATION FOLLOWING DEXTROMETHORPHAN-BUPROPION IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: A CASE SERIES

في سلسلة مكوّنة من ثلاث حالات، أدت إضافة لوماتيبيرون بعد ديكستروميثورفان وبوبروبيون إلى انخفاض متوسط درجة PHQ-9 من 13,0 إلى 8,0، مع تحقق تحسن ذي دلالة سريرية لدى مريضين.

تهدف الدراسة إلى وصف نتائج التعزيز المتسلسل بلوماتيبيرون بعد استخدام توليفة ديكستروميثورفان وبوبروبيون في الاكتئاب المقاوم للعلاج (treatment resistant depression, TRD). اعتمدت الدراسة تصميم سلسلة حالات رصدية شملت ثلاثة مرضى (n=3) يعانون من أعراض اكتئابية مقاومة للعلاج؛ وكانت درجات PHQ-9 مقياس النتائج، مع استخدام اختبار Wilcoxon وحجم الأثر Hedges' g وعامل بايز في التحليل الاستكشافي. في الحالة الأولى، كانت المريضة امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا، مصابة باضطراب الاكتئاب الجسيم والقلق واضطراب الهلع ورهاب الساحات؛ ولم تُجدِ تجارب دوائية متعددة نفعًا، وحقق ديكستروميثورفان وبوبروبيون تحسنًا طفيفًا للغاية، ثم انخفضت درجة PHQ-9 من 11 إلى 5 بعد إضافة لوماتيبيرون بجرعة 42 ملغ يوميًا، مع استمرار القلق الاجتماعي. في الحالة الثانية، كان المريض رجلًا يبلغ من العمر 42 عامًا، يعاني من اكتئاب مستمر وقلق شديد وهلع وأرق وانشغالات ذهنية دينية وسواسية؛ ولم يحقق العلاج السابق بالكيتامين فائدة ملحوظة، وأحدث ديكستروميثورفان وبوبروبيون تحسنًا طفيفًا، ثم انخفضت درجة PHQ-9 من 12 إلى 7 بعد إضافة لوماتيبيرون بجرعة 10,5 ملغ. في الحالة الثالثة، كان المريض رجلًا يبلغ من العمر 56 عامًا، يعاني من أعراض اكتئابية متكررة وقلق وأرق بعد تجارب دوائية متعددة؛ وتلقى لوماتيبيرون بجرعة 21 ملغ مرتين يوميًا، فانخفضت درجة PHQ-9 من 16 إلى 12، لكن الأعراض ظلت واسعة النطاق وكان التحسن غير كافٍ. على مستوى المجموعة، بلغ متوسط درجة PHQ-9 عند خط الأساس 13,0 (الانحراف المعياري 2,65؛ الوسيط 12؛ المدى من 11 إلى 16)، وبلغ المتوسط بعد التعزيز 8,0 (الانحراف المعياري 3,61؛ الوسيط 7؛ المدى من 5 إلى 12)، مع متوسط انخفاض قدره 5,0 نقاط (الانحراف المعياري 1,00). وأُبلغ عن قيمة p=0,013 في اختبار Wilcoxon، وحجم أثر Hedges' g=5,20، وعامل بايز=5,51، وبلوغ الاستجابة وفق الحد الأدنى للفارق ذي الأهمية السريرية (minimal clinically important difference, MCID) لدى 2/3 من المرضى (66,67 بالمئة). ويذكر المؤلفون أن هذه الاستراتيجية المتسلسلة تشكل نهجًا متعدد الأهداف في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، إذ يعدّل ديكستروميثورفان وبوبروبيون مسارات NMDA وسيغما 1 والمسارات أحادية الأمين، بينما يعمل لوماتيبيرون مضادًا لمستقبلات 5-HT2A وD2؛ ويؤكدون أن النتائج مولّدة للفرضيات وأن ثمة حاجة إلى دراسات مضبوطة أكبر، نظرًا إلى محدوديات تتمثل في صغر حجم العينة (n=3)، والتصميم الرصدي، والاستخدام المتزامن لأدوية نفسية متعددة، والاعتماد على التقييم السريري وتقارير المرضى الذاتية.

جميع ملخصات WCP 2026