تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0782

اضطراب الكرب التالي للصدمة لدى العسكريين والمحاربين القدامى المصابين بإصابة دماغية رضّية مرتبطة بالانفجار: مراجعة منهجية للانتشار وشدة الأعراض والبيولوجيا العصبية

POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER AMONG MILITARY PERSONNEL AND VETERANS WITH BLAST-RELATED TRAUMATIC BRAIN INJURY: A SYSTEMATIC REVIEW OF PREVALENCE AND NEUROBIOLOGY

يرتفع انتشار اضطراب الكرب التالي للصدمة وشدة أعراضه لدى العسكريين والمحاربين القدامى المصابين بإصابة دماغية رضّية مرتبطة بالانفجار ارتفاعًا ملحوظًا مقارنةً بغير المتعرضين، وتترافق هذه الحالة مع بصمة عصبية واسعة الانتشار.

تهدف هذه المراجعة إلى تقدير معدل الانتشار المجمّع لاضطراب الكرب التالي للصدمة (PTSD) لدى العسكريين والمحاربين القدامى المصابين بإصابة دماغية رضّية مرتبطة بالانفجار (B-TBI)، ومقارنة شدة الأعراض بالمجموعات غير المتعرضة، وتحديد المؤشرات البيولوجية العصبية. أُجريت المراجعة وفق إرشادات PRISMA 2020، وشمل البحث خمس قواعد بيانات؛ وتولّى باحثان مستقلان فرز الدراسات واستخراج البيانات وتقييم الجودة وفق معايير معهد Joanna Briggs، كما أُجري تحليل للمجموعات الفرعية وانحدار تلوي إلى جانب التوليف النوعي والتحليل التلوي. بلغ معدل الانتشار المجمّع للحالات المحتملة من اضطراب الكرب التالي للصدمة في المجموعات المتعرضة 48,6% (فاصل الثقة 95%: من 42,4 إلى 54,8)، مقابل 22,4% لدى العسكريين والمحاربين القدامى غير المصابين بإصابة دماغية رضّية (فاصل الثقة 95%: من 16,5 إلى 29,7)، مع تغاير مرتفع بين الدراسات (I² = 99%) وتداخل فواصل الثقة في المجموعات الفرعية المتعرضة. ومن حيث شدة الأعراض، أظهرت المجموعات المصابة بإصابة دماغية رضّية أو المتعرضة للانفجار عبئًا أشد مقارنةً بالمجموعات الضابطة من العسكريين غير المتعرضين، وكان هذا الفرق يعادل حجم أثر كبيرًا (Hedges g=1,34؛ فاصل الثقة 95%: من 0,91 إلى 1,75؛ Z=6,12؛ p<0,001)؛ في المقابل، لم يُرصد فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعتي الإصابة الدماغية الرضّية المرتبطة بالانفجار (B-TBI) والإصابة الدماغية الرضّية (TBI) (g=0,20؛ فاصل الثقة 95%: من -0,03 إلى 0,43). كان المحاربون القدامى الفئة الأكثر تمثيلًا في الدراسات المشمولة، وتوزعت طرق الكشف عن اضطراب الكرب التالي للصدمة بالتساوي تقريبًا بين تحرّي الأعراض والتشخيص السريري، وتراوحت متوسطات الأعمار بين 25 و40 عامًا، وظلت أحجام العينات محدودة في الغالب. شملت النتائج البيولوجية العصبية انخفاض التباين الاتجاهي الجزئي في الجسم الثفني والمسارات الترابطية الطويلة، ونقص حجم القشرة الدماغية والحُصين، ونقص الاستقلاب في المخيخ والمنطقة الصدغية الإنسية، واضطراب الاتصال بين اللوزة الدماغية والقشرة أمام الجبهية في حالة الراحة، وفرط نشاط اللوزة الدماغية أثناء معالجة الخوف، إضافةً إلى خلل وظائف الغدد الصماء، وتغيرات الفيزيولوجيا الكهربائية، وارتفاع مستويات بروتين تاو وبيتا أميلويد 42 في الإكسوسومات، وارتفاع الإنترلوكين-6 (IL-6)؛ وكانت سلامة المادة البيضاء أكثر المجالات التي تناولتها الدراسات، إذ وردت في 18 دراسة. وفي الختام، يوصي المؤلفون بتحرّي اضطراب الكرب التالي للصدمة لدى هذه الفئة من أجل التشخيص والعلاج المبكرين، ودمج علاج الصحة النفسية في برامج إعادة التأهيل الخاصة بإصابات الدماغ الرضّية، وإجراء دراسات مستقبلية تستقصي المؤشرات البيولوجية العصبية والنتائج بعيدة المدى.

جميع ملخصات WCP 2026