تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0552

الملف المعرفي العصبي والسريري للمرضى المصابين باضطرابات نفسية شديدة واضطراب استخدام المواد في مجموعة سكانية شبه معزولة

NEUROCOGNITIVE AND CLINICAL PROFILE OF PATIENTS WITH SEVERE MENTAL ILLNESS (SMI) AND SUBSTANCE USE DISORDER (SUD) IN A SEMI-ISOLATED POPULATION

لم يؤدِّ استخدام المواد لدى المصابين باضطرابات نفسية شديدة إلى تدهور الأداء المعرفي، وتبيّن أن القصور المعرفي العصبي يرتبط أساسًا بالتشخيص الأساسي نفسه.

هدفت الدراسة إلى تقدير حجم القصور المعرفي المصاحب للتشخيص المزدوج للاضطراب النفسي الشديد (severe mental disorder, SMD) واضطراب استخدام المواد (substance use disorder, SUD)، وفحص العلاقة بين التشخيص الأساسي والأداء المعرفي العصبي في عينة كولومبية (مشروع Paisa). استُخدم تصميم مقطعي تحليلي قائم على بيانات ثانوية، وشملت الدراسة 300 بالغ تزيد أعمارهم على 18 عامًا، شُخِّصوا وفق معايير DSM-5 بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الاضطراب الاكتئابي الجسيم (100 شخص في كل مجموعة تشخيصية)، وصُنِّفوا إلى طبقات بحسب وجود اضطراب استخدام المواد؛ واستُبعد المصابون بأمراض عضوية في الجهاز العصبي المركزي ومن كانت بياناتهم ناقصة. قُيِّم الأداء المعرفي العصبي باستخدام بطارية Penn المحوسبة للاختبارات المعرفية العصبية (Penn CNB)، في مجالات ذاكرة الوجوه، والتعرّف على الانفعالات، والإدراك الاجتماعي، والذاكرة العاملة، والاستدلال، والانتباه البصري، وسرعة المعالجة، والذكاء السابق للمرض؛ واستُخدم في التحليل الانحدار الخطي بطريقة المربعات الصغرى الاعتيادية (OLS) مع أخطاء معيارية متينة من نوع HC3 وضبط للعمر والجنس والتعليم، وحدود التفاعل بين استخدام المواد والتشخيص، وتصحيح Benjamini-Hochberg للمقارنات المتعددة، ومؤشرا d لكوهين وr لقياس حجم الأثر. كان 71% من مجموعة الفصام من الرجال، و68% من مجموعة الاضطراب ثنائي القطب و61% من مجموعة الاضطراب الاكتئابي الجسيم من النساء؛ وكانت مجموعة الاضطراب ثنائي القطب الأكبر سنًا (الوسيط 40 عامًا، والمدى الربيعي من 32 إلى 53)، وكان استخدام أدوية متعددة شائعًا في المجموعات الثلاث (98% في الفصام، و97% في الاضطراب ثنائي القطب، و65% في الاضطراب الاكتئابي الجسيم). لم يختلف تواتر استخدام المواد بين التشخيصات، لكن نوع المادة اختلف؛ إذ كان الكحول هو السائد في الاضطراب الاكتئابي الجسيم (46%)، بينما كان القنّب والمنبّهات أكثر شيوعًا في الفصام والاضطراب ثنائي القطب. ارتبط استخدام المواد بأداء أسرع بدرجة طفيفة في سرعة المعالجة فقط (d = 0,22؛ p = 0,049)، ولم يُرصد فرق دال إحصائيًا في أي مجال معرفي آخر؛ وأظهرت مجموعتا الفصام والاضطراب ثنائي القطب أداءً أدنى بدلالة إحصائية من مجموعة الاضطراب الاكتئابي الجسيم في جميع المجالات، مع ظهور أكبر فرق في الإدراك الاجتماعي وسرعة المعالجة (r = 0,56). يرى الباحثون أن هذه النتيجة تتسق مع فرضية الاحتياطي المعرفي (cognitive reserve)، ويؤكدون أن الرعاية المتكاملة في حالات التشخيص المزدوج ينبغي أن تعطي الأولوية للتأهيل المبكر للإدراك الاجتماعي وسرعة المعالجة، بدلًا من الاستناد إلى افتراض أن استخدام المواد يفاقم المسار المعرفي. وتشمل القيود التصميم المقطعي، ومحدودية البيانات الثانوية المتعلقة بجرعة المواد ومدة استخدامها المزمن ومدة الامتناع عنها، فضلًا عن التأثير المُربِك المحتمل للأعراض النفسية المرضية النشطة.

جميع ملخصات WCP 2026