تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0412

الاضطراب العصبي المعرفي المبكر البدء واضطراب الشخصية الحدّية: صعوبات التشخيص التفريقي، تقرير حالة

EARLY-ONSET NEUROCOGNITIVE DISORDER AND BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: CHALLENGES IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS. A CASE REPORT

في حالة سريرية بدت متوافقة مع اضطراب الشخصية الحدّية منذ مدة طويلة، كشف التقييم الطولي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي غلوكوز (FDG-PET) عن تشخيص النمط السلوكي للخرف الجبهي الصدغي.

تهدف الدراسة إلى إبراز الصعوبات التشخيصية في الاضطرابات التنكسية العصبية ذات البدء في سن مبكرة، التي تتظاهر بأعراض سلوكية بارزة، وإظهار إسهام الجمع بين التقييم السريري الطولي والتقييم النفسي العصبي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (magnetic resonance imaging, MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوروديوكسي غلوكوز الموسوم بالفلور-18 (FDG-PET) في تحسين الدقة التشخيصية. ومن حيث المنهج، أُجري تقييم تشخيصي شامل لمريض يبلغ من العمر 65 عامًا، أُدخل وحدة العناية المركزة إثر تناول جرعة دوائية زائدة شديدة ومتعمدة؛ وخضع أثناء الاستشفاء لتقييم نفسي وعصبي وتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وبعد استقرار حالته السريرية أُجري خلال المتابعة في العيادات الخارجية تقييم سريري طولي مفصل واختبارات نفسية عصبية وتصوير FDG-PET، وجُمعت معطيات التاريخ السريري والمعلومات الواردة من الأسرة ونتائج التقييم النفسي العصبي والتصوير العصبي لتحديد التشخيص السببي. وُجد أن التاريخ السريري، بما يتضمنه من اندفاعية وسلوك انتحاري وضعف تحمّل الإحباط، يتوافق مع اضطراب الشخصية الحدّية القائم منذ مدة طويلة. غير أن أفراد الأسرة أفادوا بحدوث تغيّر تدريجي في السلوك الاجتماعي على مدى خمس سنوات؛ ووصفوا فقدان التعاطف، وعدم الاكتراث بتأثير الأقوال غير اللائقة اجتماعيًا في الآخرين، واللامبالاة، وتراجع الاهتمام بالأنشطة اليومية. بلغت درجة تقييم مونتريال المعرفي (Montreal Cognitive Assessment, MoCA) ‏25/30، ودرجة قائمة جرد السلوك الجبهي (Frontal Behavioral Inventory, FBI) ‏39؛ وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ضمورًا دماغيًا منتشرًا دون نمط جبهي صدغي مميز، وكشف التقييم النفسي العصبي عن خلل في الوظائف التنفيذية، فيما أظهر تصوير FDG-PET نقصًا ثنائي الجانب في الاستقلاب الجبهي الصدغي، أشد في الجانب الأيسر، مما دعم تشخيص النمط السلوكي للخرف الجبهي الصدغي. أثناء الاستشفاء، أُوقف كلٌّ من ريسبيريدون وكويتيابين على حدة بسبب آثار جانبية خارج هرمية، ثم عولج المريض بسيرترالين وأولانزابين مع تحقيق استجابة سريرية جيدة. وفي الختام، تشير الدراسة إلى أن التغيرات التدريجية في السلوك والإدراك الاجتماعي قد تدل على اضطراب تنكسي عصبي كامن، حتى لدى المرضى الذين تتسم حالتهم بخصائص سريرية توحي باضطراب الشخصية الحدّية، وأن النهج الطولي المتعدد الوسائط، الذي يجمع بين التقييم النفسي العصبي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وتصوير FDG-PET، قد يحسّن التشخيص التفريقي للخرف ذي البدء في سن مبكرة، كما تؤكد أهمية التعرّف على زيادة الحساسية لمضادات الذهان في النمط السلوكي للخرف الجبهي الصدغي من أجل التدبير السريري.

جميع ملخصات WCP 2026