تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0408

من الاضطراب ثنائي القطب إلى الخرف: التحديات التشخيصية للتراجع المعرفي لدى مريضة مسنّة تعاني من اضطراب ثنائي القطب طويل الأمد

FROM BIPOLAR DISORDER TO DEMENTIA: DIAGNOSTIC CHALLENGES OF COGNITIVE DECLINE IN AN ELDERLY PATIENT WITH LONG-STANDING BIPOLAR DISORDER

ينبغي أن يثير استمرار القصور المعرفي رغم تحسّن المزاج لدى المرضى المسنّين المصابين باضطراب ثنائي القطب طويل الأمد الاشتباه في وجود اضطراب عصبي معرفي مصاحب.

يهدف تقرير الحالة إلى مناقشة صعوبة التمييز بين القصور المعرفي المرتبط بالمزاج والعملية التنكسية العصبية لدى مريضة مسنّة مصابة باضطراب ثنائي القطب طويل الأمد. أُدخلت إلى المستشفى مريضة تبلغ من العمر 71 عامًا، شُخّصت بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول في سن الرابعة والثلاثين وتخضع للمتابعة منذ 37 عامًا، وتعاني من ارتفاع ضغط الدم ولديها سوابق دخول إلى المستشفى وتعديلات علاجية عديدة، وذلك بسبب اضطرابات سلوكية، وانعدام التلذذ، ورفض الطعام المصحوب برغبة في الموت، وضلالات اضطهادية، واضطراب في الذاكرة؛ وقد زالت نوبات التخليط الذهني الحاد التي ظهرت أثناء الاستشفاء قبل إعادة التقييم. لم يُظهر الفحص البدني والفحوص المخبرية الروتينية أي شذوذ؛ وبدأت المريضة بتناول لاموتريجين، مع إيقاف البنزوديازيبينات تدريجيًا. وبعد ثلاثة أسابيع، تحسّن المزاج، لكن الأعراض المعرفية لم تتحسّن. وعند إعادة التقييم بعد سبعة أسابيع من الدخول إلى المستشفى، بلغت نتيجة اختبار الحالة العقلية المصغّر (MMSE) ‏18/30، وبطارية التقييم الجبهي (FAB) ‏8/18، ومقياس تقييم الاضطرابات السلوكية في داء ألزهايمر (BEHAVE-AD) ‏12/75؛ وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ فرط إشارات واسع الانتشار حول البطينات وتحت القشرة (تخلخل المادة البيضاء)، مع توسّع القرن الصدغي الأيمن، وبدأ العلاج بالميمانتين. ويشير المؤلفون إلى أن أوجه العجز المستمرة رغم تحسّن المزاج، والتي لا يمكن تفسير شدّتها بالاضطراب ثنائي القطب وحده، تدلّ، إلى جانب التدهور السلوكي والضلالات الاضطهادية واضطراب الذاكرة المترقّي ونتائج التصوير، على مساهمة وعائية؛ وأن المريضة تُظهر على الأرجح قصورًا معرفيًا مختلطًا ناجمًا عن العبء التراكمي لطول مدة المرض، والاستخدام طويل الأمد للأدوية النفسية، ومرض الأوعية الدماغية الصغيرة المزمن، وعملية تنكسية عصبية محتملة. ويعكس غياب تقييم معرفي للمريضة قبل دخولها إلى المستشفى وضعًا شائعًا يُلاحَظ فيه التراجع المعرفي أثناء النوبة الحادة، ويحول دون إسناد التشخيص إلى الصورة السريرية أو إلى قياس سابق لخط الأساس. وختامًا، ينبغي إجراء استقصاء سريري دقيق لدى هذه الفئة، يشمل تقييمًا نفسيًا عصبيًا بعد استقرار الحالة، والتخطيط لدراسات إضافية تسهم في تطوير استراتيجيات التشخيص المبكر والتدبير العلاجي.

Tüm WCP 2026 özetleri