تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0375

الصعوبات التشخيصية للكاتاتونيا الناجمة عن مضادات الذهان

RECURRENT IDIOPATHIC CATATONIA

قد تكون نوبات الكاتاتونيا المتكررة في الفصام المقاوم للعلاج ناجمة عن العلاج بمضادات الذهان؛ ويدعم توقف النوبات بعد خفض جرعة الزوكلوبنثيكسول هذه العلاقة.

يتناول الملصق، من خلال عرض حالة سريرية، صعوبات التعرّف على الكاتاتونيا الناجمة عن مضادات الذهان (antipsychotic induced catatonia, AIC)، وهي أحد أشكال الكاتاتونيا، المتلازمة العصبية النفسية الشديدة التي تترافق مع اضطرابات في الحركة والكلام والإرادة. وكما ورد في الملصق، فإن معدل حدوث الكاتاتونيا الناجمة عن مضادات الذهان غير معروف، وقد رُصدت خمس حالات فقط من متلازمة الكاتاتونيا الناجمة عن مضادات الذهان بين 86.439 مريضًا في برنامج استعادي للترصّد الدوائي. تتعلق الحالة برجل يبلغ من العمر 37 عامًا، أُدخل إلى مستشفى للطب النفسي من المستوى الثالث بتشخيص الفصام المزمن المقاوم للعلاج، وكان يعاني أيضًا من مستوى أداء ذهني حدّي ومتلازمة توريت؛ وكان يتلقى، بسبب استمرار الأعراض الذهانية والكاتاتونية، هالوبيريدول بجرعة 10 ملغ مرتين يوميًا، وأولانزابين على هيئة أقراص متحللة في الفم بجرعة 20 ملغ ليلًا، وفالبروات الصوديوم بجرعة 800 ملغ يوميًا، وزوكلوبنثيكسول على هيئة حقن مستودعية بجرعة 400 ملغ كل أسبوعين. ظهرت لدى المريض نوبات كاتاتونيا متكررة مترافقة مع الخرس، ورفض الطعام، والحركات النمطية، والحمّى، وتسرّع القلب؛ وشمل التشخيص التفريقي نوبات الغياب، والكاتاتونيا الخبيثة، والمتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان (NMS). كانت نتائج الفحوصات الشاملة طبيعية، بما فيها تعداد الدم الكامل، ووظائف الكلى والغدة الدرقية، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI)؛ وكان مستوى فالبروات الصوديوم ضمن المجال العلاجي عند 54 ملغ/لتر، بينما كان مستوى كرياتين كيناز مرتفعًا وبلغ 8009 وحدات/لتر. جاءت نتائج التقييمات العصبية والنفسية المتكررة متوافقة مع الكاتاتونيا، واعتُبر احتمال النوبات الصرعية منخفضًا، ولم تُرصد علامات أخرى توحي بالمتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان؛ وبعد ملاحظة العلاقة الزمنية بين إعطاء الزوكلوبنثيكسول وظهور النوبات، خُفّضت الجرعة إلى 200 ملغ كل أسبوعين، فتوقفت النوبات بعد ذلك. تؤكد الحالة ضرورة وضع الكاتاتونيا الناجمة عن مضادات الذهان في الحسبان عند ظهور الأعراض الكاتاتونية أو تكرارها أثناء العلاج بمضادات الذهان، ومراجعة الأدوية، وإيقاف الدواء المشتبه به أو تعديل جرعته، كما تؤكد أن البنزوديازيبينات والعلاج بالتخليج الكهربائي (ECT) من الخيارات الراسخة لعلاج الكاتاتونيا.

Tüm WCP 2026 özetleri