تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0294

الضباب الذهني بوصفه حالة نفسية مستقلة: مراجعة سردية وإطار مفاهيمي للتصنيف التشخيصي

BRAIN FOG AS A DISTINCT PSYCHIATRIC CONDITION: A NARRATIVE REVIEW AND CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR DIAGNOSTIC CLASSIFICATION

نظرًا إلى أن الضباب الذهني يمثل نمطًا ظاهريًا واحدًا يتكرر عبر مسببات مختلفة، ويرتبط بآلية مشتركة في المادة البيضاء، ينبغي تصنيفه بوصفه متلازمة ذات تسمية مستقلة عن المسببات، تُعرَّف بمسارها، على غرار الهذيان.

يتمثل الهدف في توليف الأدلة المتعلقة بالظاهراتية والبيولوجيا العصبية للضباب الذهني (brain fog)، وإمكان تمييزه تشخيصيًا عن الفئات النفسية الحالية، واقتراح إطار مفاهيمي ومعايير تشخيصية أولية لمتلازمة ذات تسمية مستقلة عن المسببات. أُجريت مراجعة سردية منظَّمة (narrative review) عبر البحث في PubMed عن الدراسات البشرية المنشورة بين عامَي 2010 و2025؛ ووُلِّفت بيانات الظاهراتية والتصوير العصبي والقياس النفسي والمآلات السريرية موضوعيًا عبر المسببات المختلفة. شملت النتائج المجمَّعة في دراسة Hampshire 2024 عجزًا معرفيًا عامًا يعادل نحو 3 نقاط من حاصل الذكاء بعد الإصابة بكوفيد قصير الأمد، ونحو 9 نقاط بعد الإقامة في العناية المركزة، ضمن عينة REACT المجتمعية البالغة 112.964 شخصًا بالغًا؛ وفي دراسة Ceban 2022، التي شملت 13.232 مريضًا من 43 دراسة، بلغت نسبة الاختلال المعرفي 22% والإرهاق المستمر 32% بعد 12 أسبوعًا أو أكثر من العدوى؛ وفي دراسة Douaud 2022، التي شملت 785 بالغًا من UK Biobank خضعوا للتصوير قبل العدوى وبعدها، لوحظ ترقُّق في القشرة الجبهية الحجاجية والقشرة المجاورة للحُصين، وانخفاض في الحجم الكلي للدماغ، وتراجع معرفي أكثر وضوحًا، وظلت هذه التأثيرات قائمة حتى بعد استبعاد الحالات التي أُدخلت إلى المستشفى. أظهرت دراسة Fernández-Castañeda 2022، في نماذج الفئران وفي السائل الدماغي الشوكي والنسيج الدماغي لدى البشر، زيادة تفاعلية الخلايا الدبقية الصغيرة في المادة البيضاء، وفقدان الميالين والخلايا قليلة التغصن، وارتفاع CCL11؛ وقد وُصفت الفيزيولوجيا المرضية ذاتها أيضًا في الضباب الذهني الناجم عن العلاج الكيميائي. وفي التحليل التلوي الذي أجراه Rock 2014 باستخدام بطارية CANTAB في الاكتئاب الجسيم، تراوحت أوجه العجز خلال مرحلة ظهور الأعراض بين d = -0,34 و-0,65، واستمر العجز في الوظائف التنفيذية والانتباه خلال الهدأة بمقادير تراوحت بين d = -0,52 و-0,61؛ وأفادت دراستا Janelsins 2014 و2018 بأن نسبة الاختلال المعرفي المرتبط بالسرطان تراوحت بين 12 و82%. ويرى المؤلفون أن الضباب الذهني يمثل مجموعة متسقة عبر المسببات المختلفة من التباطؤ المعرفي، وصعوبات الانتباه واستحضار الكلمات، والإنهاك الذهني، وأنه قابل للتمييز عن السمات المعرفية للاكتئاب الجسيم والقلق المعمم ومتلازمة التعب المزمن، ويستمر بمعزل عن هدأة الأعراض المزاجية. وشملت محدوديات قاعدة الأدلة غياب أداة تشخيصية متحقَّق من صدقها، وتجاوز الشكاوى الذاتية أوجه العجز القابلة للقياس بالاختبارات النفسية العصبية، وكون نتائج التصوير العصبي مقطعية وغير نوعية. وختامًا، يُوصى بتطوير أداة خاصة بالضباب الذهني تجمع بين مقياس ذاتي وبطارية اختبارات موضوعية والتحقق من صدقها، واختبار المعايير المقترحة من حيث الصدق التمييزي بالمقارنة مع أتراب المصابين باضطراب الاكتئاب الجسيم واضطراب القلق المعمم والتهاب الدماغ والنخاع العضلي/متلازمة التعب المزمن (ME/CFS)، وتجريب العلاجات الموجَّهة إلى الآليات المرضية في أتراب عابرة للتشخيصات ومقسَّمة إلى طبقات وفقًا للمؤشرات الالتهابية.

جميع ملخصات WCP 2026