تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0185

حمض الفولينيك في اضطراب طيف التوحّد: أدلة من التجارب المعشّاة المضبوطة والمعدِّلات البيولوجية للاستجابة

FOLINIC ACID IN AUTISM SPECTRUM DISORDER: EVIDENCE FROM RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS AND BIOLOGICAL MODERATORS OF RESPONSE

يُظهر حمض الفولينيك تأثيرًا ذا أهمية سريرية في التواصل اللفظي لدى المصابين باضطراب طيف التوحّد، ويكون هذا التأثير أكثر وضوحًا في المجموعات الفرعية المحدَّدة بيولوجيًا.

هدفت الدراسة إلى توليف الأدلة المستمدة من التجارب المعشّاة المضبوطة (randomized controlled trial, RCT) بشأن حمض الفولينيك (لوكوفورين)، المقترَح بوصفه تدخلًا موجَّهًا في اضطراب طيف التوحّد (autism spectrum disorder, ASD) في سياق اضطرابات استقلاب الفولات ونقص الفولات الدماغي، وذلك من حيث الفعالية وحجم التأثير (effect size) والمتنبئات البيولوجية بالاستجابة للعلاج. ومن الناحية المنهجية، أُجريت مراجعة منظَّمة للتجارب المعشّاة المضبوطة وبيانات التحليلات التلوية، مع التركيز على المخرجات السريرية (اللغة والأداء الاجتماعي)، وأحجام التأثير، والتقسيم إلى طبقات بحسب الواسمات الحيوية (الأجسام المضادة الذاتية وتعددات الأشكال الجينية). في التجربة الرئيسية المزدوجة التعمية والمضبوطة بالدواء الوهمي (Frye وزملاؤه، 2018؛ n=48)، لوحظ تحسّن أكبر بدلالة إحصائية في التواصل اللفظي مع حمض الفولينيك مقارنةً بالدواء الوهمي (متوسط الفرق 5,7 نقاط؛ معامل d لكوهين=0,70)؛ وكان التأثير أكبر لدى الأطفال الإيجابيين للأجسام المضادة الذاتية لمستقبل الفولات ألفا (FRAA+) (التأثير 7,3؛ d=0,91). وأُبلغ عن تحسّنات إضافية في السلوك التكيفي ومقاييس السلوك، دون رصد فرق ذي دلالة إحصائية في الآثار الجانبية. وأكدت تجارب معشّاة مضبوطة أصغر حجمًا التحسّنات اللغوية، رغم استخدام جرعات أقل ومحدودية حجم العينة (n=19)؛ كما أظهرت تجربة معشّاة حديثة مكاسب أكبر بدلالة إحصائية في التبادلية الاجتماعية، وارتباط الاستجابة للعلاج بتعددات الأشكال في جينات استقلاب الفولات، بما فيها متغيرات MTHFR وMTRR. وعلى الرغم من استناد أدلة التحليلات التلوية إلى عدد قليل من الدراسات غير المتجانسة، فإنها تشير إلى انخفاض متواضع لكنه ذو دلالة إحصائية في الأعراض. وفي الختام، تدعم النتائج نهج الطب النفسي الدقيق (precision psychiatry)، لكنها، بسبب صغر العينات وعدم التجانس، لا تبرّر بعدُ الاستخدام السريري الروتيني دون التقسيم إلى طبقات بحسب الواسمات الحيوية وإجراء تجارب معشّاة مضبوطة واسعة النطاق.

جميع ملخصات WCP 2026