تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

EV0057

أثر استخدام القنّب الطبي والقنّب لأغراض ترفيهية على الأعراض المعرفية لدى الأفراد المشخّصين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: مراجعة منهجية

EFFECT OF MEDICAL CANNABIS VERSUS RECREATIONAL CANNABIS USE ON THE COGNITIVE SYMPTOMS OF ADHD IN INDIVIDUALS DIAGNOSED WITH ATTENTION-DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER: A SYSTEMATIC REVIEW

لا يُظهر استخدام القنّب الطبي ولا القنّب لأغراض ترفيهية فائدة معرفية مثبتة بأدلة متينة في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، ويرتبط الاستخدام الترفيهي المبكر والمكثّف بأضرار معرفية.

الهدف هو مقارنة آثار القنّب الطبي المحتوي على تركيبة معيارية من رباعي هيدروكانابينول إلى الكانابيديول (THC:CBD) والقنّب المستخدم لأغراض ترفيهية ذي المحتوى المرتفع من THC على الانتباه والذاكرة العاملة والوظائف التنفيذية والكفّ لدى الأفراد المشخّصين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD)؛ وقد أُشير في الملصق العلمي إلى أن هذا الاضطراب يصيب ما بين 5% و10% من الأطفال و2,5% من البالغين، وأن احتمال استخدام القنّب لدى هؤلاء الأفراد يرتفع بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف. ومن حيث المنهجية، بُحثت قواعد بيانات PubMed وEMBASE وPsycINFO وMEDLINE وPMC وCochrane وScienceDirect وWeb of Science حتى مارس 2026، وأُدرجت الدراسات التي تتضمن تشخيصًا مؤكّدًا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وتعرّضًا للقنّب، ومقاييس نتائج معرفية أو متعلقة بالاضطراب مُتحقَّقًا من صلاحيتها، وبيانات أصلية، وجُمعت النتائج سرديًا مع تقييم يستند إلى تصميم الدراسات. وفي مخطط تدفّق PRISMA، جرى فحص 1.247 سجلًا، وحُذف 283 سجلًا مكرّرًا، وفُرز 964 سجلًا على مستوى العنوان والملخّص (مع استبعاد 860)، واستُبعد 83 نصًا كاملًا من أصل 104، وأُدرجت 21 دراسة أصلية (9 عن الاستخدام الترفيهي، و6 عن الاستخدام الطبي، و3 عن التحدّي بإعطاء THC، و3 سياقية؛ ومن حيث التصميم: 4 دراسات تصوير عصبي، و3 دراسات أترابية، و3 دراسات مقطعية، و3 دراسات تجريبية، ودراستان مستندتان إلى السجلات، وتقريرا حالة، وتجربة عشوائية مضبوطة واحدة، ودراسة واحدة للمؤشرات الحيوية، ودراسة نوعية واحدة، ودراسة واحدة للالتزام بالعلاج). وفي الاستخدام الترفيهي، وصفت التقارير الذاتية تخفيفًا حادًا لفرط الحركة والاندفاعية، بينما أظهرت بيانات الدراسات الأترابية أن الاستخدام لدى البالغين لا يضيف إلا القليل إلى أوجه العجز المعرفي الناجمة عن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وأن الاستخدام الذي يبدأ قبل سن السادسة عشرة يرتبط بأداء أسوأ في اتخاذ القرار والذاكرة العاملة والكفّ، مع تباطؤ الاستجابات في اختبارات الأداء المستمر، وزيادة الاندفاعية في مهمة إشارة التوقّف عقب إعطاء THC بصورة حادة، والإبلاغ عن ترقّق في القشرة الجبهية والحزامية والجبهية السفلية؛ ويكون الأداء أسوأ في مجالات الذاكرة اللفظية والذاكرة العاملة والانتباه والوظائف التنفيذية وسرعة المعالجة والكفّ عند الاستخدام المبكر أو المكثّف. وفي الاستخدام الطبي، أظهرت التجربة العشوائية المضبوطة الاستطلاعية EMA-C (بخّاخ Sativex بنسبة THC:CBD مقدارها 1:1، مقابل دواء وهمي، وحجم عينة n = 30) أن التقدير للنتيجة الأولية المقاسة باختبار QbTest بلغ -0,17، مع p = 0,16، بينما ظهرت في النتائج الثانوية تأثيرات ذات دلالة إحصائية اسمية لأعراض فرط الحركة والاندفاعية عند p = 0,03 وللكفّ المعرفي عند p = 0,05، ونتائج على مستوى الاتجاه لنقص الانتباه عند p = 0,10 وللتقلّب الانفعالي عند p = 0,11؛ واختفت التأثيرات ذات الدلالة الاسمية بعد التصحيح لتعدّد المقارنات، ولم يُلاحظ تدهور معرفي. وفي بيانات سجلات المملكة المتحدة غير المضبوطة، تحسّن القلق والنوم وجودة الحياة لدى 68 مريضًا، وبلغ معدل الأحداث الضائرة 16,2%، بينما لم يرتبط الاستخدام بتغيّر أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في مجموعة أترابية تضم 223 بالغًا يعانون من الألم المزمن. وخلاصة القول إنه لم تُثبت للقنّب فائدة معرفية بأدلة متينة في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، والأدلة محدودة ومتغايرة؛ إذ يوفّر الاستخدام الترفيهي تخفيفًا انتقائيًا للأعراض على حساب الأداء المعرفي، بينما لا يحقّق THC:CBD الموصوف طبيًا مكاسب معرفية واضحة، لكنه لم يُظهر أيضًا ضررًا معرفيًا قصير الأمد في التجربة الاستطلاعية الوحيدة. ويؤكّد المؤلفون الحاجة إلى تجارب عشوائية مضبوطة ذات قوة إحصائية كافية وفق تحليل القوة الإحصائية، تستخدم مقاييس نتائج معرفية موضوعية لتوجيه وصف المنتجات الطبية القائمة على القنّب.

جميع ملخصات WCP 2026