تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0017

تزامن الاضطراب الفصامي العاطفي والاعتماد على الأفيونات: العلاج الدوائي وصعوبات تحقيق الاستقرار السريري لدى المريض (تقرير حالة)

COMORBIDITY OF SCHIZOAFFECTIVE DISORDER AND OPIATE ADDICTION: CHALLENGES IN PHARMACOTHERAPY AND PATIENT STABILIZATION (CASE REPORT)

تحقق الاستقرار السريري لدى مريض ذي تشخيص مزدوج من خلال علاج شامل قائم على كلوزابين ومراقبة صارمة لتناول الأدوية، دون الحاجة إلى العلاج ببدائل المواد الأفيونية.

يهدف هذا التقرير إلى عرض المسار السريري وتعقيدات التشخيص والعلاج لدى مريض مشخص بالاضطراب الفصامي العاطفي والاعتماد على الأفيونات معًا، ودراسة تأثير تعاطي المواد في العلاج الدوائي النفسي، والتأكيد على أهمية النهج الفردي المتكامل المدعوم من الأسرة. تتناول الحالة، المبلغ عنها من عيادة الطب النفسي بالمركز السريري لجامعة سراييفو، رجلًا يبلغ من العمر 43 عامًا ولديه تاريخ مرضي من الفصام واضطراب استعمال المواد الأفيونية، أُدخل إلى المستشفى بسبب تفاقم ذهاني عقب عدم الالتزام بالعلاج الدوائي النفسي. شملت الصورة السريرية أعراضًا هلوسية وزورانية، وأفكار الإشارة إلى الذات، وعدم استقرار المزاج، وتراجع الوظائف الإرادية؛ وكان لدى المريض تاريخ طويل من تعاطي مواد متعددة، يغلب عليه تعاطي الهيروين. وعلى الرغم من مشاركته سابقًا في برامج العلاج البديل بالميثادون والبوبرينورفين، فقد استمر التعاطي اليومي قبل دخوله المستشفى، وكانت نتيجة فحص السموم في البول عند الدخول إيجابية للهيروين. استُخدم في العلاج كلوزابين وفالبروات الصوديوم وديازيبام وبريغابالين وأريبيبرازول. لوحظ تحسن تدريجي خلال الإقامة في المستشفى؛ إذ انخفضت الأعراض الذهانية بدرجة ملحوظة، وتحسن الاستقرار الانفعالي، واستعاد المريض الدافعية والقدرة على أداء وظائفه اليومية. وعند الخروج من المستشفى، كان المريض مستقرًا سريريًا، دون أعراض انسحاب المواد الأفيونية ودون الحاجة إلى العلاج ببدائلها. وتشير المناقشة إلى أن الميثادون، بوصفه ناهضًا لمستقبلات الأفيون من نوع ميو، قد يدخل في تداخلات حركية دوائية مع مضادات الذهان، ويزيد خطر التهدئة ويطيل فترة QT، وقد يؤدي إلى اضطرابات استقلابية. كما أن الاستعمال طويل الأمد للبنزوديازيبينات يصعّب التمييز بين القلق وأعراض الانسحاب، مما يعقّد تقييم الأعراض الذهانية. وخلاصة القول إن مفتاح تحقيق الاستقرار لدى المرضى ذوي التشخيص المزدوج هو الرعاية المنسقة والمتعددة التخصصات والمصممة وفق احتياجات كل مريض، والتي تشمل العلاج النفسي وعلاج الإدمان بالتزامن، وتثقيف الأسرة، والإشراف الصارم على تناول الأدوية.

Tüm WCP 2026 özetleri