اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: أحد الاضطرابات النفسية ذات المكوّن الوراثي الأقوى

يُعدّ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أحد الاضطرابات النفسية ذات المكوّن الوراثي الأقوى، إذ تصل قابلية توريثه إلى 80% في دراسات التوائم والأشقاء. 🧬 لا يتعلق الأمر بضعف الإرادة، بل باستعداد وراثي قابل للقياس.

وفقًا للتقدير المشترك لدراسات الأسر والتوائم والتبنّي، تبلغ قابلية توريث اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط 74% (Faraone وLarsson، 2019). ولا يرتبط هذا المكوّن الوراثي بجين واحد، بل يتوزع على عدد كبير من المتغيرات الجينية الشائعة؛ أي إنه اضطراب متعدد الجينات.

📊 قارنت دراسة أُجريت عام 2018 اعتمادًا على السجلات السويدية، وشملت 4,4 ملايين زوج من الأشقاء، بين ثمانية تشخيصات نفسية: سجّل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أعلى قابلية للتوريث بنسبة 80%، بينما سجّل الاضطراب الاكتئابي الجسيم أدناها بنسبة 30% (Pettersson وآخرون، 2018). وتوجد فروق أيضًا في تصوير الدماغ: فقد وجد تحليل ضخم للبيانات الفردية من 23 مركزًا فروقًا صغيرة لكنها متسقة في حجم العقد القاعدية؛ ونظرًا إلى صغر أحجام الأثر، يوجد تداخل واسع على مستوى الأفراد (Hoogman وآخرون، 2017). أما على صعيد الأدوية، فالصورة أوضح: تراوح حجم أثر الأدوية المنبّهة، مقاسًا بفرق المتوسطات المعياري SMD (يُعدّ 0,2 صغيرًا، و0,5 متوسطًا، و0,8 فأكثر كبيرًا)، بين 0,49 و1,02، بينما يبلغ المتوسط العام للعلاجات الدوائية في الطب النفسي 0,36 وفق المقياس نفسه (Cortese وآخرون، 2018؛ Leichsenring وآخرون، 2022).

رغم قوة الأساس الوراثي، يلفت بعض الباحثين الانتباه إلى صغر الفروق في تصوير الدماغ، ويرون أن هناك إفراطًا في تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط وعلاجه في البلدان مرتفعة الدخل (Batstra وآخرون، 2017)؛ ولا يُبطل هذا النقاش النتائج الوراثية، بل يطرح مسألة تحديد العتبة التشخيصية. ولا يُوضَع التشخيص بالتصوير أو بالفحوص الجينية، بل من خلال تقييم سريري منظّم؛ ويسهم الإفصاح عن التاريخ العائلي لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ومناقشة قرار العلاج الدوائي في ضوء بيانات حجم الأثر في تعزيز هذه العملية.

لا يُعدّ هذا المحتوى توصية تشخيصية أو علاجية.

المصادر: Faraone ve Larsson (2019) Molecular Psychiatry · Larsson ve ark. (2014) Psychological Medicine · Pettersson ve ark. (2018) Psychological Medicine · Hoogman ve ark. (2017) Lancet Psychiatry · Cortese ve ark. (2018) Lancet Psychiatry · Leichsenring ve ark. (2022) World Psychiatry · Faraone ve ark. (2021) Neuroscience & Biobehavioral Reviews · Batstra ve ark. (2017) Lancet Psychiatry

حمّل ملف العرض التقديمي

للاطّلاع على المصادر العلمية → اضغط هنا