AKUT DÖNEMDE ÇOCUK VE ERGENLERLE YAPILAN EMDR ÇALIŞMASININ 6 ŞUBAT KAHRAMANMARAŞ VE ÇEVRE İLLER DEPREMİNDE PTSD BELİRTİLERİNİN ORTAYA ÇIKMASINA ETKİSİ (أثر العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين لدى الأطفال والمراهقين في المرحلة الحادة على ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عقب زلزال 6 فبراير في كهرمان مرعش والمحافظات المحيطة)

AKUT DÖNEMDE ÇOCUK VE ERGENLERLE YAPILAN EMDR ÇALIŞMASININ 6 ŞUBAT KAHRAMANMARAŞ VE ÇEVRE İLLER DEPREMİNDE PTSD BELİRTİLERİNİN ORTAYA ÇIKMASINA ETKİSİ (EFFECT OF EMDR STUDY WITH CHILDREN AND ADOLESCENTS IN ACUTE PERIOD ON THE OCCURRENCE OF PTSD SYMPTOMS IN FEBRUARY 6 KAHRAMNMARAS AND SURROUNDING PROVINCES EARTHQUAKE) (أثر العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين لدى الأطفال والمراهقين في المرحلة الحادة على ظهور أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عقب زلزال 6 فبراير في كهرمان مرعش والمحافظات المحيطة)

 

Nalan Saban(1), Ümran Korkmazlar (2), Hayal Demirci (3)

1) مركز دونوشوم للإرشاد النفسي

2) مركز فيده للإرشاد النفسي

3) مركز دوكوز إيلول الخاص للإرشاد النفسي

 

ترجمة: الاختصاصية النفسية Gizem Pozam

 

للكوارث الطبيعية آثار خطيرة على الصحة النفسية للمتضررين. وتكشف الدراسات أنه عند تعرض البالغين والأطفال للصدمات النفسية، تكون الآثار السلبية المستقبلية لصدمات الطفولة أكبر من آثار الصدمات التي تحدث في مرحلة البلوغ. لذلك، ونظرًا إلى أن الوظائف العقلية والانفعالية لدى الأطفال لم تكتمل بعد، فإنهم يحتاجون إلى الدعم النفسي حتى يتجاوزوا التجارب المؤلمة للكارثة (Okuyama, 1999; Pynoos&Nader, 1990; Van der Kolk, 2003).

عندما يواجه الأطفال حدثًا صادمًا، قد يشعرون بحزن شديد وغضب شديد وخوف شديد من تكراره (Bulut, S. 2010; Altun, F. 2016, Akcanbaş M. 2009).

 

تعرض هذه الدراسة تطبيق العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) على 100 مراجع من الأطفال والمراهقين الذين عايشوا الزلزال، ونتائج هذا العلاج، انطلاقًا من افتراض أن EMDR سيقلل آثار اضطراب ما بعد الصدمة ويؤثر إيجابًا في الأداء الوظيفي لدى الأطفال والمراهقين بعد الزلزال.

 

 

المنهجية

بعد زلزال كهرمان مرعش في 6 فبراير 2023، أُدرج في الدراسة 100 مريض من الأطفال & المراهقين الموجودين في منطقة الزلزال والخاضعين للمتابعة، ممن تطوعوا لمواصلة جلسات EMDR، ووافقوا هم وأسرهم على المشاركة في الدراسة، والتزموا بالجلسات حتى نهايتها (n=61، الأعمار 2-18 سنة). وسُجلت درجات مقياس تأثير الأحداث لدى الأطفال ذي البنود الثمانية (Cries-8) وقائمة فيده لأعراض الصدمة لدى الأطفال قبل جلسات EMDR وبعدها لدى المرضى المشاركين في الدراسة. وخضع المرضى لـ 5-8 جلسات من علاج EMDR المخصص للأطفال والمراهقين، مدة كل منها 45-90 دقيقة.

 

النتائج والمناقشة

بعد العلاج، كانت درجات أعراض الصدمة لدى مجموعة EMDR أقل بدرجة ذات دلالة إحصائية مقارنة بمجموعة قائمة الانتظار. وانخفضت درجات الاكتئاب بدرجة ذات دلالة إحصائية، وارتفعت مستويات العافية النفسية. وتشير النتائج إلى أن التدخلات قد تخفف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب، وتحسن العافية النفسية لدى الأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. ويبدو أيضًا أن محتوى علاج EMDR يساعد الأطفال على دمج التجربة بأكملها وإعادة بناء معنى تكيفي للحدث الصادم.

تُظهر نتائج هذه الدراسة أن تطبيق EMDR قد يؤدي إلى انخفاض اضطراب ما بعد الصدمة وتحسن التكيف مع أنشطة الحياة الروتينية لدى الأطفال والمراهقين.

 

الفرضية الأولى: تبيّن أن استخدام EMDR مع الأطفال والمراهقين بعد الزلزال يقلل أعراض ما بعد الصدمة بدرجة ذات دلالة إحصائية.

الفرضية الثانية: لوحظ أنهم يتكيفون مع أنشطتهم اليومية الروتينية بسرعة أكبر بعد العلاج باستخدام EMDR.

الفرضية الثالثة: تبيّن أن إجراء 5-8 جلسات متتالية ومنظّمة من EMDR بفواصل زمنية قصيرة بعد الزلزال كان فعالًا بدرجة ذات دلالة إحصائية في تقليل أعراض ما بعد الصدمة.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

للكوارث الطبيعية آثار خطيرة على الصحة النفسية للمتضررين. وتكشف الدراسات أنه عند تعرض البالغين والأطفال للصدمات النفسية، تكون الآثار السلبية المستقبلية لصدمات الطفولة أكبر من آثار الصدمات التي تحدث في مرحلة البلوغ. لذلك، ونظرًا إلى أن الوظائف العقلية والانفعالية لدى الأطفال لم تكتمل بعد، فإنهم يحتاجون إلى الدعم النفسي حتى يتجاوزوا التجارب المؤلمة للكارثة (Okuyama, 1999; Pynoos&Nader, 1990; Van der Kolk, 2003).

عندما يواجه الأطفال حدثًا صادمًا، قد يشعرون بحزن شديد وغضب شديد وخوف شديد من تكراره (Bulut, S. 2010; Altun, F. 2016, Akcanbaş M. 2009).

 

نعرض في هذه الدراسة تطبيق العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) على 100 مراجع من الأطفال والمراهقين الذين عايشوا الزلزال، ونتائج هذا العلاج، انطلاقًا من افتراض أن EMDR سيقلل آثار اضطراب ما بعد الصدمة ويؤثر إيجابًا في الأداء الوظيفي لدى الأطفال والمراهقين بعد الزلزال.

 

 

المنهجية

بعد زلزال كهرمان مرعش في 6 فبراير 2023، أُدرج في الدراسة 100 مريض من الأطفال & المراهقين الموجودين في منطقة الزلزال والخاضعين للمتابعة، ممن تطوعوا لمواصلة جلسات EMDR، ووافقوا هم وأسرهم على المشاركة في الدراسة، والتزموا بالجلسات حتى نهايتها (n=61، الأعمار 2-18 سنة). وسُجلت درجات مقياس تأثير الأحداث لدى الأطفال ذي البنود الثمانية (Cries-8) وقائمة فيده لأعراض الصدمة لدى الأطفال قبل جلسات EMDR وبعدها لدى المرضى المشاركين في الدراسة. وخضع المرضى لـ 5-8 جلسات من علاج EMDR المخصص للأطفال&المراهقين، مدة كل منها 45-90 دقيقة.

 

النتائج والمناقشة

بعد العلاج، كانت درجات أعراض الصدمة لدى مجموعة EMDR أقل بدرجة ذات دلالة إحصائية مقارنة بمجموعة قائمة الانتظار. وانخفضت درجات الاكتئاب بدرجة ذات دلالة إحصائية، وارتفعت مستويات العافية النفسية. وتشير النتائج إلى أن التدخلات قد تخفف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب، وتحسن العافية النفسية لدى الأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. ويبدو أيضًا أن محتوى علاج EMDR يساعد الأطفال على دمج التجربة بأكملها وإعادة بناء معنى تكيفي للحدث الصادم.

تُظهر نتائج هذه الدراسة أن تطبيق EMDR قد يؤدي إلى انخفاض اضطراب ما بعد الصدمة وتحسن التكيف مع أنشطة الحياة الروتينية لدى الأطفال والمراهقين.

 

الفرضية الأولى: تبيّن أن استخدام EMDR مع الأطفال والمراهقين بعد الزلزال يقلل أعراض ما بعد الصدمة بدرجة ذات دلالة إحصائية.

الفرضية الثانية: لوحظ أنهم يتكيفون مع أنشطتهم اليومية الروتينية بسرعة أكبر بعد العلاج باستخدام EMDR.

الفرضية الثالثة: تبيّن أن إجراء 5-8 جلسات متتالية ومنظّمة من EMDR بفواصل زمنية قصيرة بعد الزلزال كان فعالًا بدرجة ذات دلالة إحصائية في تقليل أعراض ما بعد الصدمة.