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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO354

工作中的心理社会因素暴露与医疗服务利用：法国的一项前瞻性研究

PSYCHOSOCIAL WORK EXPOSURES AND HEALTH CARE USE: A PROSPECTIVE STUDY IN FRANCE

十项工作心理社会暴露因素中，有七项可预测随后两年内的全科医生就诊次数，且随着暴露因素数量增加，就诊次数呈剂量－反应关系上升。

在法国，70%的抑郁症患者由全科医生（general practitioner，GP）接诊，因此，全科医生就诊情况被视为常见精神障碍的间接指标。本研究考察了工作中的心理社会因素暴露与全科医生就诊之间的前瞻性关联。研究将法国全国性ESPS调查2010年、2012年和2014年三轮调查的数据与国家医疗保险的医疗行政数据进行匹配，从而通过客观来源获取就诊次数，纳入了8771名18至65岁的就业人员（4506名男性、4265名女性）。研究采用混合效应负二项模型，分析每轮调查测量的十项工作心理社会暴露因素与随后两年内全科医生就诊次数的关联，并校正协变量（性别、年龄、婚姻状况、受雇或自雇、公共或私营部门、职业、全职或兼职）及慢性疾病。几乎所有就业人员（91%）在两年随访期间至少就诊过一次全科医生；女性年均就诊4.6次，男性为3.1次（p<0.01）。十项暴露因素中，有七项可预测就诊次数，校正模型中的发生率比（incidence rate ratio，IRR）介于1.05至1.12之间：学习新事物的机会少，IRR为1.12（95%置信区间1.07至1.16；p<0.001）；同事支持不足，为1.11（1.07至1.16；p<0.001）；缺乏认可，为1.10（1.06至1.14；p<0.001）；对薪酬不满意，为1.10（1.06至1.14；p<0.001）；工作不安全感，为1.09（1.03至1.16；p=0.005）；工作自主性低，为1.06（1.01至1.12；p=0.014）；与公众关系紧张，为1.05（1.00至1.10；p=0.029）。暴露因素数量与就诊次数之间存在剂量－反应关系，具有三项及以上暴露因素的就业人员，其IRR为1.28（95%置信区间1.17至1.40）；唯一的性别交互作用体现在，同事支持不足对男性就诊次数的预测作用（IRR=1.18；95%置信区间1.11至1.25）强于女性（IRR=1.08；95%置信区间1.03至1.13）。作者得出结论，针对工作场所心理社会环境的预防性干预可能改善就业人群的心理健康。

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