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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

SO187

战争中可见与不可见的创伤：战斗所致躯体损伤、肢体缺失及创伤性脑损伤的长期心理社会后果——ADVANCE队列研究

VISIBLE AND INVISIBLE INJURIES OF WAR: THE LONG-TERM PSYCHOSOCIAL OUTCOMES OF PHYSICAL COMBAT INJURIES, LIMB LOSS AND TRAUMATIC BRAIN INJURY: ADVANCE COHORT STUDY

战斗损伤会增加长期精神障碍风险，其中，不伴肢体缺失的伤者以及存在部署相关创伤性脑损伤者的风险最高。

本研究旨在探讨英国武装部队人员在阿富汗部署期间遭受战斗所致躯体损伤后的心理社会结局，以及创伤性截肢和创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）如何影响这些结局。研究在ADVANCE队列中，将因战斗所致躯体损伤而需要医疗后送的人员（n=523；伴肢体缺失者n=141，不伴肢体缺失者n=382）以及存在部署相关TBI的人员（n=225；轻度n=144，中重度n=81），与人口学特征相似、经频数匹配的未受伤组（n=524）进行比较；评估在受伤后中位时间为11年时开展，并于基线期（2015至2020年）及随访期（2017至2023年）通过磁共振成像扫描和自评问卷进行。与未受伤者相比，战斗所致躯体损伤使报告广泛性焦虑的风险增加92%（风险比，risk ratio，RR 1.92；95%置信区间，confidence interval，CI 1.40至2.95），抑郁风险增加78%（RR 1.78；CI 1.37至2.44），创伤后应激障碍（PTSD）风险增加100%（RR 2.00；CI 1.39至3.00），多种精神障碍共存的风险增加105%（RR 2.05；CI 1.35至3.16）。海报中的PTSD分析显示，伴肢体缺失的伤者风险与未受伤者相近（RR 1.27；0.63至2.23），而不伴肢体缺失的伤者风险较高（RR 2.28）。研究报告，任何程度的部署相关TBI对应的PTSD风险为RR 2.39（1.53至3.57），轻度TBI为RR 2.63（1.59至4.07），中重度TBI为RR 1.95（0.95至3.53），不伴TBI的损伤为RR 1.71（1.10至2.68）。在联合分组分析中，不伴肢体缺失且无TBI者的风险为RR 1.93（1.20至3.11），不伴肢体缺失但有TBI者为RR 2.81（1.70至4.76），伴肢体缺失但无TBI者为RR 1.06（0.38至2.26），伴肢体缺失且有TBI者为RR 1.48（0.64至2.84），表明TBI在两类损伤中均会增加风险；所有损伤类型均未发现报告酒精滥用的风险显著增加。综上，不应将战斗损伤视为同质性群体；尤其是部署相关TBI和不伴肢体缺失的损伤，属于精神健康不良结局的高风险特征。作者建议，在政策层面，应给予不可见损伤与可见损伤同等的重视。

全部 WCP 2026 摘要