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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1216

首发精神病中自知力与精神病性症状严重程度的关系

RELATIONSHIP BETWEEN INSIGHT AND PSYCHOTIC SYMPTOM SEVERITY IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

在首发精神病中，自知力与精神病性症状严重程度的任何维度均无关联，但与抑郁症状呈强相关。

本研究旨在评估首发精神病（first-episode psychosis，FEP）中自知力与精神病性症状严重程度之间的关系。这项在突尼斯Manouba的Razi医院开展的单中心横断面研究纳入了40名症状持续时间不足6个月、评估时临床状态已部分稳定的患者；平均年龄为26.3 ± 5.9岁，70%为男性，95%处于缓解期，85%以阳性症状为主。研究采用包含8个条目、3个维度的Birchwood自知力量表评估自知力（总分为0至12分，得分越高表示自知力越好），采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神病性症状严重程度，并以卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）作为比较指标；使用Pearson（r）和Spearman（ρ）相关分析，不满足正态性时优先采用Spearman相关分析（显著性水平为p < 0.05）。Birchwood量表总分为5.01 ± 3.13（实际观察范围为0至11），仅17.5%（7/40）的患者具有良好的自知力；各维度得分分别为疾病意识1.30 ± 1.32、治疗需求认知1.91 ± 1.22、症状重新归因1.80 ± 1.29。PANSS总分为48.88 ± 7.28（36至70），阳性症状分量表得分为11.57 ± 2.88（7至18），阴性症状分量表得分为14.30 ± 4.63（7至25），一般精神病理分量表得分为23.00 ± 3.47（18至39）；由于评估在临床状态稳定后进行，症状严重程度的分布范围较窄。自知力与精神病性症状严重程度之间未发现关联：与PANSS总分的相关系数为r = -0.003（p = 0.987）和ρ = -0.042（p = 0.795）；与阳性症状分量表的相关系数为r = -0.083（p = 0.610）；与阴性症状分量表的相关系数为r = -0.106（p = 0.514）；与一般精神病理分量表的相关系数为r = 0.205（p = 0.204）。相比之下，自知力与抑郁症状呈强相关（r = 0.631；p < 0.001；ρ = 0.497；p = 0.001）。作者以“自知力悖论”解释这一差异，指出应将自知力理解为患者对自身疾病的评价维度，而非症状严重程度的指标；自知力的改善不应让临床人员放松警惕，反而需要监测患者的心境。作者报告的研究局限包括样本量较小、采用横断面设计，以及临床状态稳定的患者群体中变异程度有限。

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