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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0722

改革后巴西的精神科再住院：去机构化面临的挑战

PSYCHIATRIC READMISSIONS IN POST-REFORM BRAZIL: CHALLENGES IN DEINSTITUTIONALIZATION

巴西在去机构化后仍持续出现的精神科再住院现象表明，仅减少床位数量并不足够，还必须加强以社区为基础的服务网络。

本研究旨在以始于20世纪70年代的巴西精神卫生改革为背景，分析精神科再住院现象，识别现有精神卫生照护模式的结构性薄弱环节，并探讨提高照护连续性的策略。研究采用整合性文献综述方法，纳入探讨精神科再住院、社区精神卫生服务及巴西去机构化进程的国内外文献；分析重点包括出院后反复住院的相关因素、各地区服务覆盖情况，以及心理社会照护网络（Rede de Atenção Psicossocial，RAPS）的组织架构。研究发现，再住院与多个相互关联的因素有关：出院后照护中断、社区服务在各地区覆盖不足、基层医疗卫生机构管理严重精神障碍的能力有限、公立精神科床位可及性的地区差异，以及贫困、失业、住房不稳定和污名化等社会决定因素。此外，研究指出，在公立精神科床位持续减少的同时，私立床位占比上升，加剧了专科照护可及性方面的社会经济不平等；医院各部门与社区服务之间沟通不足，妨碍了复杂病例的长期连续管理，并使反复住院的循环持续存在。该学术海报未呈现量化结果，而是按定性主题报告研究发现。综上所述，减少再住院需要从结构上加强RAPS并提供充足资金，提高基层医疗卫生服务能力，以及实施标准化的出院过渡照护方案。作者强调，要打破“旋转门”（revolving door）循环，关键在于建立整合式照护路径、确保不同服务机构之间的有效沟通，并加强家庭和社区的参与。

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