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SO487

संक्षिप्त मौखिक पोस्टर प्रस्तुतिमनोभेषजविज्ञानकेस रिपोर्ट

डोपामिन एगोनिस्टों से परे: ओपिकापोन के बाद चिकित्साजनित विकृत जुआ व्यवहार

BEYOND DOPAMINE AGONISTS: IATROGENIC PATHOLOGICAL GAMBLING FOLLOWING OPICAPONE

प्रस्तुतकर्ता: Pedro O. Pires

देश: Portugal

संस्थान: Hospital Egas Moniz, Psychiatry Department, Consultation-Liaison Psychiatry

सत्र: 4580 - PARALLEL SHORT ORAL POSTER SESSIONS: PSYCHOSIS & SCHIZOPHRENIA - Part VI

तिथि: Sat, 26.09.2026

परिधीय COMT अवरोधक ओपिकापोन, डोपामिन एगोनिस्ट के उपयोग के बिना ही गंभीर आवेग नियंत्रण विकार उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त साबित हुआ।

इस केस रिपोर्ट का उद्देश्य पार्किंसन रोग (Parkinson's disease, PD) में आवेग नियंत्रण विकारों (impulse control disorders, ICD) को केवल डोपामिन एगोनिस्टों से जोड़ने वाली पारंपरिक धारणा पर प्रश्न उठाना है। PD के 20% तक रोगियों में ICD विकसित होते हैं और D3 रिसेप्टर के प्रति बंधन-आकर्षण वाले डोपामिन एगोनिस्टों (प्रामिपेक्सोल, रोपिनिरोल, रोटिगोटिन) को प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है; उच्च खुराक में लेवोडोपा और एपोमॉर्फिन भी इनके कारण बन सकते हैं। यह मामला 45 वर्षीय महिला रोगी का है, जिसमें 32 वर्ष की आयु में PD का निदान हुआ था, जिसका सामान्यीकृत चिंता विकार नियंत्रण में था और जिसके परिवार में अनियंत्रित रूप से अत्यधिक खाने का इतिहास था; PD के नियंत्रण के लिए प्रतिदिन 50 mg ओपिकापोन शुरू किया गया था। ओपिकापोन शुरू करने के बाद पहले हस्तनिर्मित वस्तुएँ बनाने के रूप में बाध्यकारी व्यवहार (हज़ारों वस्तुएँ) विकसित हुआ, और फिर गंभीर आर्थिक, सामाजिक और व्यावसायिक परिणामों वाला विकृत जुआ व्यवहार सामने आया। उस दौरान न तो कोई D3-चयनात्मक डोपामिन एगोनिस्ट जोड़ा गया था और न ही दवाओं में कोई अन्य बदलाव किया गया था; शोध-सार में बताया गया है कि लक्षणों की गंभीरता के कारण अस्पताल में भर्ती करने और औषधीय उपचार में समायोजन की आवश्यकता पड़ी। ओपिकापोन बंद करने और व्यसन-केंद्रित उपचार शुरू करने पर ICD पूरी तरह ठीक हो गया; रोगी को न्यूरोसाइकियाट्री (लायज़न मनोरोग चिकित्सा) परामर्श के लिए तभी भेजा गया, जब न्यूरोलॉजी विभाग ने डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (deep brain stimulation) की आवश्यकता निर्धारित कर दी थी। निष्कर्षतः, केवल परिधीय स्तर पर भी कैटेकोल-O-मिथाइलट्रांसफरेज़ (catechol-O-methyltransferase, COMT) के अवरोधन के माध्यम से डोपामिनर्जिक मार्गों का मॉड्यूलेशन ICD उत्पन्न कर सकता है; इसलिए डोपामिन एगोनिस्ट न लेने वाले रोगियों में भी आवेग नियंत्रण संबंधी लक्षणों के प्रति सतर्क रहना चाहिए।

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इस अध्ययन को कैसे उद्धृत करें?

APA 7: Pires, P. O., et al. (2026, September 26). Beyond dopamine agonists: iatrogenic pathological gambling following opicapone [Poster presentation]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/755

Vancouver: Pires PO, et al. Beyond dopamine agonists: iatrogenic pathological gambling following opicapone [poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/755

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