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SO451

ऑस्ट्रेलिया के एक तृतीयक स्तर के अस्पताल में ऑटिस्टिक व्यक्तियों और गैर-ऑटिस्टिक नियंत्रण समूह की आपातकालीन विभाग में प्रस्तुतियों के जनसांख्यिकीय लक्षणों और परिणामों में अंतर

DIFFERENCES IN DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS AND OUTCOMES OF EMERGENCY DEPARTMENT PRESENTATIONS OF AUTISTIC INDIVIDUALS AND NON-AUTISTIC CONTROLS IN A TERTIARY HOSPITAL IN AUSTRALIA

मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कारणों से आपातकालीन विभाग आने वाले ऑटिस्टिक व्यक्ति अपेक्षाकृत कम उम्र के होते हैं, उनमें सहवर्ती तंत्रिका-विकासात्मक निदान अधिक आम होते हैं और वे मुख्यतः आत्महत्या के विचारों या आक्रामकता की शिकायतों के साथ आते हैं। हालांकि, नियंत्रण समूह की तुलना में उन्हें अस्पताल में कम भर्ती किया जाता है और अधिक बार समुदाय-आधारित अनुवर्ती देखभाल के लिए भेजकर छुट्टी दी जाती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कारणों से आपातकालीन विभाग (emergency department, ED) आने वाले ऑटिस्टिक व्यक्तियों और गैर-ऑटिस्टिक नियंत्रण समूह के बीच जनसांख्यिकीय, नैदानिक और सेवा-उपयोग संबंधी विशेषताओं तथा परिणामों की तुलना करना था। Sunshine आपातकालीन मानसिक स्वास्थ्य सेवा (emergency mental health, EMH) में जनवरी से अक्टूबर 2025 के मध्य तक आए 246 रोगियों (123 केस, 123 नियंत्रण) को शामिल करते हुए एक पूर्वव्यापी केस-कंट्रोल अध्ययन किया गया और सांख्यिकीय सार्थकता की सीमा p<0,05 रखी गई। चार क्षेत्रों में सार्थक अंतर पाए गए: ऑटिस्टिक व्यक्तियों की उम्र सार्थक रूप से कम थी और उनमें 18 वर्ष से कम उम्र वालों का अनुपात अधिक था (p<0,001); सहवर्ती निदानों के वितरण में ऑटिस्टिक समूह में ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) और तंत्रिका-विकासात्मक विकार अधिक थे, जबकि नियंत्रण समूह में मनोविकारी और मनोदशा विकार अधिक पाए गए (p<0,001)। प्रस्तुत शिकायतों में ऑटिस्टिक व्यक्तियों में आत्महत्या के विचार या प्रयास, आक्रामकता और व्यवहार संबंधी समस्याएं अधिक आम थीं, जबकि नियंत्रण समूह में मनोविकृति अधिक आम थी (p=0,03)। निस्तारण संबंधी निर्णय में ऑटिस्टिक व्यक्तियों में से 64% को समुदाय-आधारित या पारिवारिक चिकित्सक की अनुवर्ती देखभाल के लिए छुट्टी दी गई, जबकि नियंत्रण समूह के 59% को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ी (p<0,001)। लिंग वितरण (दोनों समूहों में पुरुष-महिला अनुपात लगभग 1:1; सारांश में ऑटिस्टिक समूह में 50,4% पुरुष, 48,8% महिलाएं और 0,8% गैर-द्विआधारी व्यक्ति, तथा नियंत्रण समूह में 46,3% पुरुष और 53,7% महिलाएं), रहने की व्यवस्था, जोखिम स्तर, ट्रायेज श्रेणी और मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम के अंतर्गत स्थिति के संदर्भ में कोई सार्थक अंतर नहीं पाया गया; आपातकालीन विभाग में औसत प्रतीक्षा अवधि ऑटिज़्म समूह में 5,33 घंटे और नियंत्रण समूह में 5,45 घंटे थी। लेखकों के अनुसार, ये निष्कर्ष तंत्रिका-विकासात्मक विविधताओं को स्वीकार और सम्मान देने वाली संकट-देखभाल प्रक्रियाओं, संवेदी अतिभार को कम करने वाले आपातकालीन हस्तक्षेपों तथा कर्मचारियों के प्रशिक्षण की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।

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