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EV0056

ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार और गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति के बीच संबंध में भावना नियमन की कठिनाई की भूमिका

THE ROLE OF EMOTIONAL DYSREGULATION IN THE LINK BETWEEN ADHD AND NON‑SUICIDAL SELF‑INJURY

भावना नियमन की कठिनाई, ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार और गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति के बीच एक सेतु है और उपचार में इसे लक्षित किया जा सकता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जाँचना है कि किशोरावस्था और वयस्कता में संक्रमण के दौरान भावना नियमन की कठिनाई (emotional dysregulation, ED), ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD) और गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति (non-suicidal self-injury, NSSI) के बीच संबंध में किस प्रकार मध्यस्थता करती है, और रोकथाम तथा हस्तक्षेप के लिए नैदानिक रणनीतियाँ निर्धारित करना है। इसकी पद्धति एक वर्णनात्मक समीक्षा है, जिसके लिए मार्च 2026 तक अंग्रेज़ी में प्रकाशित अध्ययनों को PubMed पर खोजा गया; खोज शब्दों में ADHD, भावना नियमन की कठिनाई, गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति, किशोरावस्था, वयस्कता में संक्रमण, आवेगशीलता और लिंग-संबंधी अंतर शामिल थे; आवेगशीलता, भावात्मक अस्थिरता (affective instability) और सहवर्ती मनोरोग विकारों से संबंधित आँकड़ों का मूल्यांकन किया गया। पोस्टर में प्रस्तुत मॉडल में ADHD, विशेष रूप से इसकी मुख्यतः असावधानी वाली प्रस्तुति, भावना नियमन की कठिनाई के माध्यम से NSSI से जुड़ती है; मुख्यतः असावधानी वाला उपप्रकार NSSI के साथ सबसे प्रबल संबंध दर्शाता है। भावना नियमन की कठिनाई स्वतंत्र रूप से NSSI से संबंधित पाई गई, और अवसाद, चिंता तथा बॉर्डरलाइन विशेषताएँ भी इस संबंध में शामिल थीं; संज्ञानात्मक वियोजन सिंड्रोम (cognitive disengagement syndrome, CDS) और कमज़ोर निर्णय-क्षमता को इस स्थिति को बनाए रखने वाले कारकों के रूप में बताया गया। विकासात्मक क्रम में, बचपन की असावधानी एक प्रारंभिक संकेतक के रूप में मध्य किशोरावस्था में NSSI का पूर्वानुमान करती है; युवा वयस्कता में भावना नियमन की अधिक कठिनाई के साथ मौजूद ADHD, अवसाद, चिंता और बॉर्डरलाइन विशेषताओं में वृद्धि से संबंधित होता है; महिलाओं में तीसवें दशक के मध्य में सामान्य रूप से आत्म-क्षति संबंधी विचारों और व्यवहारों में कमी आने के बावजूद, दीर्घकालिक NSSI का संबंध बचपन के ADHD से बना रहता है। दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन में बताया गया कि ADHD के इतिहास से जुड़े 6 उप-आयामों में से 4 में भावना नियमन की कठिनाइयाँ देखी गईं, भावना नियमन की कठिनाई केवल उन महिलाओं में बढ़ी हुई थी जिनमें वर्तमान NSSI और बचपन का ADHD दोनों मौजूद थे, और ADHD के संयुक्त प्रकार में मुख्यतः असावधानी वाले प्रकार की तुलना में व्यवहार-नियंत्रण की कठिनाइयाँ अधिक स्पष्ट थीं। लिंग-विशिष्ट मार्गों में, महिलाओं में NSSI की दरें अधिक होती हैं और इस संबंध में प्रायः अंतर्मुखीकरण संबंधी लक्षण तथा मादक पदार्थों का उपयोग मध्यस्थता करते हैं, जबकि पुरुषों में आवेगशीलता-जनित भावात्मक अस्थिरता प्रमुख होती है। निष्कर्षतः, वयस्कता में संक्रमण के दौरान NSSI का जोखिम कम करने के लिए ADHD की देखभाल में भावना नियमन की कठिनाई का समाधान करना आवश्यक माना गया है; ADHD की औषधीय चिकित्सा और भावना नियमन को लक्षित करने वाली मनोचिकित्साओं (जैसे द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा) का संयुक्त उपयोग, दोनों दिशाओं में स्क्रीनिंग, भावना नियमन की कठिनाई पर प्रारंभिक हस्तक्षेप, और लिंग-संवेदी, समावेशी तथा सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील उपचार मार्गों की अनुशंसा की गई है।

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