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SO356

पाकिस्तान में WHO के Problem Management Plus (PM+) कार्यक्रम के विस्तार में बाधाएँ और सहायक कारक: प्रारंभिक निष्कर्ष

BARRIERS AND FACILITATORS TO SCALING UP OF WHO PROBLEM MANAGEMENT PLUS (PM+) IN PAKISTAN: PRELIMINARY INSIGHTS

पाकिस्तान में कार्य-साझाकरण पर आधारित PM+ कार्यक्रम के विस्तार में मुख्य बाधा विशेषज्ञ कार्यबल की सीमित क्षमता है, जबकि प्रमुख सहायक कारक हितधारकों के बीच मजबूत सहयोग है।

इस अध्ययन का उद्देश्य पाकिस्तान में विश्व स्वास्थ्य संगठन के कार्य-साझाकरण पर आधारित (task-shifted) मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप Problem Management Plus (PM+) कार्यक्रम के विस्तार को प्रभावित करने वाली बाधाओं और सहायक कारकों के बारे में प्रारंभिक अंतर्दृष्टि प्राप्त करना था। पाकिस्तान में बार-बार आने वाले मानवीय संकटों और सीमित विशेषज्ञ संसाधनों के बीच सामान्य मानसिक विकारों का बोझ अधिक है; राष्ट्रीय स्तर पर कार्यक्रम का विस्तार प्रशिक्षकों के प्रशिक्षण मॉडल पर आधारित एक क्रमिक, बहुस्तरीय संरचना के माध्यम से किया जा रहा है। देश के छह क्षेत्रों में लगभग 300 मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों और विस्तार में भाग लेने वाले कम-से-कम 30 मनोरोग संस्थानों के प्रमुख हितधारकों के साथ समानांतर रूप से एक गैर-यादृच्छिक, मिश्रित-पद्धति (mixed-methods) कार्यान्वयन मूल्यांकन किया जा रहा है। प्रशिक्षण समूहों में केंद्रित समूह चर्चाओं, प्रमुख सूचनादाताओं के साक्षात्कारों और हितधारक आकलनों के माध्यम से गुणात्मक डेटा एकत्र किए जा रहे हैं तथा विषयगत ढाँचा विश्लेषण पुनरावृत्त रूप से लागू किया जा रहा है। पोस्टर में जाँचे गए आठ कार्यान्वयन परिणामों को स्वीकार्यता, व्यवहार्यता, उपयुक्तता, अंगीकरण, मूल पद्धति के प्रति निष्ठा (fidelity), लागत, प्रसार और स्थायित्व के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। प्रारंभिक निष्कर्षों में मुख्य बाधा विशेषज्ञों की परस्पर टकराती पेशेवर जिम्मेदारियों से उत्पन्न कार्यबल क्षमता की सीमा है; यह सीमा प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण प्रक्रियाओं में नियमित भागीदारी को बाधित करके प्रशिक्षण में सहभागिता और मूल पद्धति के अनुरूप कार्यान्वयन को कमजोर करती है। प्रमुख सहायक कारक संस्थानों के बीच हितधारकों का मजबूत सहयोग है; यह सहयोग कार्यक्रम की स्वीकार्यता बढ़ाता है और विभिन्न कार्यान्वयन परिवेशों में निरंतर भागीदारी को समर्थन देता है। लेखकों का निष्कर्ष है कि कम संसाधन वाले और मानवीय संकट से प्रभावित परिवेशों में कार्य-साझाकरण पर आधारित हस्तक्षेपों के विस्तार के लिए विशेषज्ञों के कार्य-विवरण में कार्यक्रम हेतु सुरक्षित, निर्धारित समय शामिल करना और हितधारकों के साथ संबंधों में सोच-समझकर निवेश करना आवश्यक है। वे बताते हैं कि जारी विश्लेषण संदर्भ के प्रति अधिक संवेदनशील रणनीतियों का मार्गदर्शन करेगा।

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