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SO342

बैरियाट्रिक सर्जरी के बाद वजन घटने के परिणामों में लगाव और मनोवैज्ञानिक लचीलेपन की भूमिका

THE ROLE OF ATTACHMENT AND PSYCHOLOGICAL RESILIENCE IN WEIGHT LOSS OUTCOMES AFTER BARIATRIC SURGERY

सुरक्षित लगाव सर्जरी के बाद शुरुआती और अल्पकालिक वजन में कमी का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण पूर्वानुमान देता है, जबकि अधिक आयु तीसरे और छठे महीने में वजन में कमी का नकारात्मक पूर्वानुमान देती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य वयस्क लगाव शैलियों (adult attachment styles) और मनोवैज्ञानिक लचीलेपन (psychological resilience) का बैरियाट्रिक सर्जरी के बाद शुरुआती (1 माह), अल्पकालिक (3 माह) और मध्यम अवधि (6 माह) में वजन में कमी के साथ संबंध की जाँच करना था। इस अनुप्रस्थ अध्ययन में ऐसे 60 वयस्कों को शामिल किया गया जिनकी बैरियाट्रिक सर्जरी मूल्यांकन से कम-से-कम छह महीने पहले हुई थी; नमूने में 70% महिलाएँ थीं, औसत आयु 33,45 ± 8,29 वर्ष थी, प्रारंभिक औसत बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 42,38 ± 5,96 kg/m2 था और 98,3% प्रतिभागियों की स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी की गई थी। वयस्कों के लिए मनोवैज्ञानिक लचीलापन मापनी और वयस्क लगाव शैली मापनी का उपयोग किया गया, सर्जरी के बाद पहले, तीसरे और छठे महीने में वजन में प्रतिशत कमी (%WL) की गणना की गई और पूर्वानुमानकारी कारकों की पहचान के लिए पदानुक्रमित प्रतिगमन (hierarchical regression) मॉडल बनाए गए। वजन में औसत प्रतिशत कमी पहले महीने में 11,38% ± 3,83 और छठे महीने में 31,28% ± 5,3 पाई गई। सुरक्षित लगाव पहले महीने (beta = 0,27; p = 0,046) और तीसरे महीने (beta = 0,37; p = 0,016) में वजन में कमी का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सकारात्मक पूर्वानुमानकारी कारक था, लेकिन छठे महीने में इसका संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं रहा (beta = 0,23; p = 0,125)। आयु तीसरे महीने (beta = -0,36; p = 0,012) और छठे महीने (beta = -0,31; p = 0,025) में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नकारात्मक पूर्वानुमानकारी कारक थी। लिंग, परिहारक लगाव, चिंताग्रस्त लगाव और मनोवैज्ञानिक लचीलापन किसी भी समय-बिंदु पर सुसंगत पूर्वानुमानकारी कारक नहीं पाए गए। लेखकों ने इन निष्कर्षों की व्याख्या सर्जरी के बाद अनुकूलन के समय-निर्भर मनोसामाजिक मॉडल की ओर संकेत करने वाले निष्कर्षों के रूप में की है और बताया है कि लगाव के प्रतिरूपों पर केंद्रित प्रारंभिक मनोसामाजिक मूल्यांकन सर्जरी के बाद अनुकूलन को मजबूत कर सकता है।

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