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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO338

हर संपर्क का सदुपयोग: नव-विकसित चिंता विकार सेवा में शारीरिक व्यायाम को चिंता विकारों के लिए मूल्य-आधारित देखभाल मार्ग में एकीकृत करना

MAKING EVERY CONTACT COUNT: INTEGRATING PHYSICAL EXERCISE INTO A VALUE-BASED CARE PATHWAY FOR ANXIETY DISORDERS IN A NEWLY DESIGNED ANXIETY SERVICE

सिंगापुर में पहली बार विकसित चिंता विकार सेवा का एक मॉडल प्रस्तुत किया गया है, जो मनोरोग चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सेवाओं के बीच समन्वय स्थापित करता है तथा पहले संपर्क से ही शारीरिक व्यायाम को देखभाल मार्ग में शामिल करता है; हालांकि, अभी तक परिणाम संबंधी डेटा एकत्र नहीं किया गया है।

इस प्रस्तुति का उद्देश्य मूल्य-आधारित देखभाल (value based care) के ढाँचे के अंतर्गत एक नई वयस्क चिंता विकार सेवा (First-onset Adult Anxiety Service, FASE) का वर्णन करना है, जो हाल ही में चिंता विकार का निदान प्राप्त करने वाले वयस्कों के लिए मनोरोग चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक देखभाल के बीच समन्वय स्थापित करती है तथा शारीरिक व्यायाम और शारीरिक स्वास्थ्य संवर्धन को देखभाल मार्ग में समाहित करती है। यह मॉडल हर संपर्क का सदुपयोग करने (Making Every Contact Count, MECC) के सिद्धांतों पर आधारित है। इसके प्रायोगिक एकीकृत क्लिनिक में 18–64 वर्ष के उन वयस्कों को लक्षित किया गया है, जिन्हें प्राथमिक चिंता विकार का पहला प्रकरण हुआ है और जो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) के लिए उपयुक्त हैं। कार्यविधि के अंतर्गत PubMed, Cochrane और Google Scholar पर साहित्य की खोज की गई, संबंधित टीमों के साथ सुधार के अवसरों तथा राष्ट्रीय और संस्थागत रणनीतियों के साथ रणनीतिक सामंजस्य पर चर्चा की गई, और चतुर्विध लक्ष्य (quadruple aim) के दृष्टिकोण से अंतराल विश्लेषण किया गया। औचित्य के समर्थन में प्रस्तुत महामारी-विज्ञान संबंधी आँकड़ों में यह शामिल है कि चिंता विकारों की वैश्विक वार्षिक प्रत्यक्ष लागत 6.5 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर या कुल स्वास्थ्य व्यय के 2.08% तक पहुँच सकती है; अमेरिका में जीवनकाल व्यापकता पुरुषों में 26.4% और महिलाओं में 40.4% है; सिंगापुर में चिंता और अवसाद से लगभग 15.7 अरब सिंगापुर डॉलर का नुकसान होता है; और अमेरिकी निवारक सेवा कार्यबल (USPSTF) ने जुलाई 2023 में 65 वर्ष तक के सभी वयस्कों में चिंता की स्क्रीनिंग की अनुशंसा की थी। नियोजित सेवा के चरणों में पहली मुलाकात में मानकीकृत मनोवैज्ञानिक इतिहास लेना, CBT का संक्षिप्त संरचित परिचय और मनोशिक्षा देना, वजन, व्यायाम और धूम्रपान पर केंद्रित शारीरिक स्वास्थ्य संबंधी चर्चा करना, मनोरोग चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सेवाओं के बीच द्विदिशात्मक तालमेलपूर्ण संवाद स्थापित करना, सुधार दिखाने वाले लेकिन गहन अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता न रखने वाले रोगियों की देखभाल को संरचित तरीके से प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं को सौंपना, और कृत्रिम बुद्धिमत्ता समर्थित चैटबॉट के माध्यम से मनोवैज्ञानिक रूप से सुरक्षित, गुमनाम मनोशिक्षा प्रदान करना शामिल है। मूल्यांकन किए जाने वाले परिणाम मापदंड लक्षणों और कार्यक्षमता के स्कोर, व्यायाम में भागीदारी तथा निर्धारित मुलाकातों में अनुपस्थित रहने की दरें हैं। जैसा कि पोस्टर में बताया गया है, अभी तक डेटा एकत्र नहीं किया गया है और अपेक्षाएँ साहित्य पर आधारित हैं; मॉडल को एक विस्तारयोग्य प्रस्ताव के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जिसका उद्देश्य नियमित संपर्कों में व्यायाम को शामिल करके उपचार अनुपालन, चिकित्सीय गठबंधन और सेवा दक्षता को बढ़ाना है।

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