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SO279

किशोरावस्था में ADHD के लक्षणों और दवा के इतिहास का युवा वयस्कावस्था में कोकीन के उपयोग से संबंध: बालों की विषविज्ञान जाँच पर आधारित एक भावी कोहोर्ट अध्ययन

ASSOCIATION OF ADOLESCENT ADHD SYMPTOMS AND MEDICATION HISTORY WITH COCAINE USE IN YOUNG ADULTHOOD: A PROSPECTIVE COHORT STUDY USING HAIR TOXICOLOGY

किशोरावस्था में बढ़ते ADHD लक्षण तथा देर से शुरू किया गया और कम अवधि तक चला उत्तेजक दवाओं का उपचार, 24 वर्ष की आयु में बालों की जाँच से पुष्टि किए गए कोकीन के उपयोग की अधिक संभावना से संबंधित हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य किशोरावस्था में ध्यानाभाव एवं अतिसक्रियता विकार (ADHD) के लक्षणों के क्रमिक बदलाव और उत्तेजक दवाओं के इतिहास का युवा वयस्कावस्था में कोकीन के उपयोग से संबंध जाँचना था। स्विट्ज़रलैंड में समुदाय-आधारित एक भावी कोहोर्ट में 887 प्रतिभागियों (48,3% महिलाएँ) का 13, 15, 17, 20 और 24 वर्ष की आयु में मूल्यांकन किया गया; ADHD के लक्षणों और दवा के इतिहास की जानकारी स्व-रिपोर्ट (SBQ) के माध्यम से बार-बार एकत्र की गई, और दवा के उपयोग को अवधि (कभी नहीं, केवल एक आकलन में, एक से अधिक आकलनों में) तथा शुरुआत की आयु (कभी नहीं, 13 वर्ष या उससे पहले, 13 वर्ष के बाद) के अनुसार वर्गीकृत किया गया। चौबीस वर्ष की आयु में पिछले तीन महीनों के संचयी कोकीन उपयोग को बालों की विषविज्ञान जाँच से मापा गया; विश्लेषण में अव्यक्त परिवर्तन स्कोर (latent change score) और बायेसियन लॉगनॉर्मल हर्डल मॉडल का उपयोग किया गया। नमूने के 23,1% प्रतिभागियों में बालों की जाँच कोकीन के लिए सकारात्मक थी, और 8,3% ने उत्तेजक दवाओं के उपयोग की सूचना दी। किशोरावस्था में बढ़ते ADHD लक्षण युवा वयस्कावस्था में कोकीन के उपयोग की अधिक संभावना से संबंधित थे (बीटा = 0,20; 95% विश्वसनीय अंतराल (credible interval, CrI) 0,01 से 0,39)। कम अवधि तक उत्तेजक दवाओं का उपयोग (बीटा = 0,80; 95% CrI 0,11 से 1,47) और देर से शुरू किया गया उत्तेजक दवाओं का उपचार (बीटा = 1,11; 95% CrI 0,42 से 1,81) बालों की जाँच के सकारात्मक परिणाम से संबंधित पाए गए, जबकि लंबे समय तक उपयोग और कम आयु में उपचार की शुरुआत के लिए कोई संबंध नहीं पाया गया। मॉडलों को लिंग, शिक्षा, परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति और प्रवासन की पृष्ठभूमि के लिए समायोजित किया गया; सकारात्मक नमूनों में कोकीन की सांद्रता की जाँच करने वाले लॉगनॉर्मल घटक में कोई विश्वसनीय संबंध नहीं मिला। लेखकों का कहना है कि शीघ्र निदान और निरंतर ADHD उपचार, अवैध उत्तेजक पदार्थों के उपयोग की ओर बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए हस्तक्षेप के लक्ष्य हो सकते हैं।

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