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कैनबिस-प्रेरित मनोविकृति विकार में अस्पताल में भर्ती और पुनः भर्ती: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन (2018 से 2024 तक)

HOSPITALISATIONS AND READMISSIONS IN CANNABIS-INDUCED PSYCHOTIC DISORDER: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY (2018–2024)

कैनबिस-प्रेरित मनोविकृति विकार के कारण अस्पताल में भर्ती लगभग एक-चौथाई रोगियों को बार-बार भर्ती होना पड़ता है, लेकिन पहली बार उपचार के लिए आने पर इस समूह को अलग पहचानने वाली कोई प्रारंभिक विशेषता नहीं मिलती।

इस अध्ययन का उद्देश्य कैनबिस-प्रेरित मनोविकृति विकार (cannabis-induced psychotic disorder, CIPD) के कारण भर्ती रोगियों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय और नैदानिक विशेषताओं का वर्णन करना, भर्ती और पुनः भर्ती के प्रतिरूपों को स्पष्ट करना तथा एकाधिक भर्तियों से जुड़ी विशेषताओं की जाँच करना था। पुर्तगाल की एक तृतीयक स्तर की मनोरोग अंतःरोगी इकाई में 1 जनवरी 2018 से 31 दिसंबर 2024 के बीच CIPD के निदान के साथ भर्ती रोगियों का पूर्वव्यापी अध्ययन किया गया; रोगियों को एक बार या एकाधिक बार भर्ती होने के आधार पर वर्गीकृत किया गया और तुलना के लिए वर्णनात्मक सांख्यिकी, स्वतंत्र नमूना t-परीक्षण तथा काई-वर्ग (χ²) परीक्षण का उपयोग किया गया। नमूने में 135 रोगी शामिल थे, जिनकी कुल 199 भर्तियाँ हुई थीं; औसत आयु 32.0 वर्ष थी (मानक विचलन = 10.2; सीमा 18 से 67 वर्ष), 84.4% रोगी पुरुष और 88.1% अविवाहित थे तथा अध्ययन अवधि में प्रति व्यक्ति औसतन 1.5 भर्तियाँ हुईं (सीमा 1 से 11)। अस्पताल से छुट्टी के बाद पुनः भर्ती की दर 30 दिनों में 4.8%, 60 दिनों में 10.3% और एक वर्ष में 20.6% पाई गई। कुल 34 रोगियों (25.2%) की एकाधिक भर्तियाँ हुईं; कोई भी प्रारंभिक जनसांख्यिकीय या भर्ती-संबंधी विशेषता इस समूह को स्पष्ट रूप से अलग नहीं करती थी। एकाधिक बार भर्ती हुए रोगियों में छुट्टी के समय दीर्घ-अभिनयी इंजेक्शन योग्य (long-acting injectable, LAI) एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग (79.4% बनाम 43.6%; p < 0.001) और अनिवार्य बाह्यरोगी उपचार (50.0% बनाम 11.2%; p < 0.001) स्पष्ट रूप से अधिक आम थे; अनिवार्य भर्ती के मामले में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (64.7% बनाम 54.0%; p = 0.276)। लेखकों के अनुसार, उपचार में ये अंतर पुनरावृत्ति के पूर्वानुमानक नहीं, बल्कि पूर्व में हुई पुनरावृत्तियों के प्रति नैदानिक प्रतिक्रिया और उपचार की सघनता बढ़ाने को दर्शाते हैं; बार-बार पुनरावृत्ति वाले रोगियों का उपसमूह समय के साथ सामने आता है, लेकिन पहली बार उपचार के लिए आने पर उसकी पहचान करना कठिन बना रहता है।

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