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SO273

Clinical Practice Research Datalink 2010 से 2024 तक के कोहोर्ट का विवरण: यूनाइटेड किंगडम में कैंसर की महामारी-विज्ञान संबंधी स्थिति

CLINICAL PRACTICE RESEARCH DATALINK 2010-2025 COHORT DESCRIPTION – EPIDEMIOLOGY OF CANCER IN THE UNITED KINGDOM

यूनाइटेड किंगडम में कैंसर के 1,405,301 रोगियों में से 17.4% में निदान के बाद कम से कम एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति दर्ज की गई; कैंसर से पहले उसी स्थिति का इतिहास रखने वाले रोगियों में उसके पहली बार दर्ज होने तक का माध्यिका समय स्पष्ट रूप से कम था।

अध्ययन का उद्देश्य परस्पर संबद्ध इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों के माध्यम से यूनाइटेड किंगडम में कैंसर की अनुदैर्ध्य स्थिति का वर्णन करना और आगे मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के मॉडलिंग के लिए एक आधार तैयार करना है। जनसंख्या-आधारित कोहोर्ट का उपयोग किया गया, जिसमें Clinical Practice Research Datalink (CPRD) के आँकड़ों को अस्पताल उपचार प्रकरण सांख्यिकी (Hospital Episode Statistics, HES), राष्ट्रीय कैंसर पंजीकरण एवं विश्लेषण सेवा (NCRAS) और मृत्यु संबंधी आँकड़ों से जोड़ा गया था; 01.01.2010 से 31.12.2024 के बीच पहली बार कैंसर का निदान प्राप्त करने वाले वयस्कों को शामिल किया गया। कैंसर के 25 समूहों के लिए वार्षिक घटना-दर और प्रचलन की गणना की गई तथा क्षेत्र, वर्ष और सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारकों के अनुसार स्तरीकरण किया गया। विश्लेषण कोहोर्ट में कैंसर के 1,405,301 रोगी शामिल हैं; निदान के बाद 244,455 रोगियों (17.4%) में कम से कम एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति दर्ज है (चिंता 108,042, अवसाद 114,565, अभिघातोत्तर तनाव विकार 2,600, नींद संबंधी समस्याएँ 110,686), जबकि शेष 1,160,846 रोगियों (82.6%) में ऐसी कोई प्रविष्टि नहीं है। कैंसर से पहले उसी स्थिति का प्रलेखित इतिहास रखने वाले रोगियों में कैंसर के बाद पहली मानसिक स्वास्थ्य प्रविष्टि तक का माध्यिका समय स्पष्ट रूप से कम है: चिंता के लिए 34.0 महीने की तुलना में 16.3 महीने, अवसाद के लिए 34.1 महीने की तुलना में 16.0 महीने, अभिघातोत्तर तनाव विकार के लिए 43.8 महीने की तुलना में 12.9 महीने और नींद संबंधी समस्याओं के लिए 32.6 महीने की तुलना में 17.0 महीने (चारों वितरणों में p < 0.001)। कैंसर से पहले मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की संख्या बढ़ने के साथ निदान के बाद एक से अधिक मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के प्रलेखित होने की संभावना भी बढ़ी। सारांश के अनुसार, आम कैंसरों का प्रचलन महामारी से पहले अपेक्षाकृत स्थिर था, लेकिन 2020 के बाद स्पष्ट रूप से घटा (स्तन कैंसर में 2010 में 0.0974% और 2015 में 0.0965% से घटकर 2020 में 0.0667% तथा 2024 में 0.0556%; फेफड़े, आंत और त्वचा के कैंसरों में भी इसी प्रकार की कमी)। परिणाम अत्यंत विस्तृत महामारी-विज्ञान संबंधी आधार प्रदान करते हैं और बाधित निदान प्रक्रियाओं से जुड़ी अपूर्ण नैदानिक एवं मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं के संचय की ओर संकेत करते हैं; अगले चरण में कैंसर के निदान और अवसाद तथा चिंता के विकास के बीच अनुदैर्ध्य संबंधों की जाँच कॉक्स आनुपातिक हैज़र्ड मॉडल के माध्यम से की जाएगी, जिसमें कैंसर के उपचार को समय-निर्भर चर के रूप में शामिल किया जाएगा।

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