यह पृष्ठ तुर्की से स्वचालित रूप से अनुवादित किया गया है। मूल पढ़ें

यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

SO182

मनोरोग चिकित्सा का इतिहास: विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा की भूमिका

HISTORY OF PSYCHIATRY: THE ROLE OF ELECTROCONVULSIVE THERAPY

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा को लेकर विवाद सुसंगत अनुभवजन्य निष्कर्षों की अपेक्षा नैतिक और सैद्धांतिक मतभेदों से अधिक प्रभावित रहा है; उपलब्ध साक्ष्य विशेष रूप से अवसाद में इसकी प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं, जबकि संज्ञानात्मक प्रभाव मुख्यतः अल्पकालिक प्रतीत होते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (electroconvulsive therapy, ECT) को लेकर विवाद के ऐतिहासिक विकास का विश्लेषण करना और प्रमुख मनोरोगों, विशेष रूप से अवसाद में इसकी प्रभावकारिता तथा संज्ञानात्मक प्रभावों से संबंधित वर्तमान साक्ष्यों का आलोचनात्मक मूल्यांकन करना है। अध्ययन के दो भाग हैं: ऐतिहासिक साहित्य की गैर-व्यवस्थित वर्णनात्मक समीक्षा (मुख्यतः Shorter और Healy तथा Read के कार्यों पर आधारित) और 2023 में Medline (Ovid) पर की गई संरचित साहित्य खोज; इस खोज में अवसाद, स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार और कैटाटोनिया में प्रभावकारिता तथा स्मृति-संबंधी परिणामों को शामिल किया गया है। समय के साथ विवाद का आधार बदलता गया: 1938 में इसकी शुरुआत के बाद प्रारंभिक विरोध मनोविश्लेषण के साथ सैद्धांतिक टकराव को दर्शाता था, 1970 के दशक का मनोरोग-चिकित्सा विरोधी आंदोलन सूचित सहमति के अभाव और बाध्य किए जाने जैसी नैतिक चिंताओं को सामने लाता था, जबकि वर्तमान विवाद मुख्यतः स्मृति विकार सहित संज्ञानात्मक दुष्प्रभावों पर केंद्रित है। ECT और अनुकरणात्मक ECT की तुलना करने वाले अध्ययनों की पद्धतिगत गुणवत्ता लगातार निम्न रही है; पोस्टर के बबल चार्ट में औसत गुणवत्ता स्कोर 24 में से 12.3 है, और Read तथा सहकर्मियों ने 2019 में पहचाने गए सभी 11 अध्ययनों को निम्न गुणवत्ता का पाया तथा यह तर्क दिया कि ECT के पक्ष में निष्कर्ष देने वाले पाँच मेटा-विश्लेषण भी इन अध्ययनों को शामिल करने के कारण पक्षपातपूर्ण थे। इसके विपरीत, सक्रिय प्लेसीबो डिज़ाइन वाले अध्ययनों को पद्धतिगत रूप से अधिक मजबूत बताया गया है; यह भी बताया गया है कि अल्प-पल्स ECT ने सक्रिय प्लेसीबो के रूप में प्रयुक्त अति-अल्प-पल्स दाहिनी एकपार्श्वीय ECT की तुलना में लक्षण-मुक्ति की दरों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण श्रेष्ठता दिखाई (Spaans और सहकर्मी, 2013), और पहले के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने भी इसका समर्थन किया है। स्मृति से संबंधित निष्कर्ष अधिक सुसंगत हैं: दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में ECT के बाद स्मृति और सीखने की क्षमता में अल्पकालिक हानि मापने योग्य, लेकिन अस्थायी पाई गई और उपचार समाप्त होने के बाद के दिनों में बनी नहीं रही; ये प्रभाव ECT की पद्धति के अनुसार बदलते हैं। निष्कर्षतः, वर्तमान साक्ष्य विशेष रूप से अवसाद में ECT की प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं, लेकिन इसकी भूमिका स्पष्ट करने के लिए ऐसे सुदृढ़ अध्ययनों की आवश्यकता है जो इसकी तुलना वर्तमान में उपलब्ध सर्वोत्तम वैकल्पिक उपचारों से करें।

WCP 2026 के सभी सारांश