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SO173

प्रसवकालीन शिशु-हानि के बाद महिलाओं में दैहिक परेशानी और शारीरिक स्वास्थ्य: युद्धकालीन यूक्रेन का एक मात्रात्मक अध्ययन

SOMATIC DISTRESS AND PHYSICAL HEALTH IN WOMEN AFTER PERINATAL LOSS: A QUANTITATIVE STUDY FROM WARTIME UKRAINE

प्रसवकालीन शिशु-हानि का अनुभव करने वाली महिलाओं में से 61,2% में दैहिक लक्षणों का भार उच्च या अत्यधिक उच्च पाया गया, और इस भार का शोक, अभिघातोत्तर तनाव तथा चिंता और अवसाद के संकेतकों से मध्यम से प्रबल स्तर का संबंध पाया गया।

इस अध्ययन का उद्देश्य प्रसवकालीन शिशु-हानि के बाद महिलाओं में दैहिक परेशानी की तीव्रता, शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति और दैहिक लक्षणों का मनोवैज्ञानिक परेशानी के संकेतकों से संबंध जाँचना था। अगस्त 2023 से अक्टूबर 2025 के बीच एक अनुप्रस्थ ऑनलाइन अध्ययन किया गया, जिसमें प्रसवकालीन शिशु-हानि का अनुभव करने वाली 67 यूक्रेनी महिलाओं ने भाग लिया; उनकी औसत आयु 33,7 वर्ष थी। दैहिक परेशानी को दैहिक लक्षण मापनी-8 (Somatic Symptom Scale-8, SSS-8) से मापा गया और संबंधों का विश्लेषण स्पीयरमैन क्रम सहसंबंध द्वारा किया गया। हानि के प्रकारों का वितरण इस प्रकार था: गर्भावस्था के 12 सप्ताह या उससे पहले 26,9% (n=18), 12 से 22 सप्ताह के बीच 9,0% (n=6), 22 से 42 सप्ताह के बीच 38,8% (n=26), प्रसव के दौरान 3,0% (n=2) और जन्म के बाद 0 से 28 दिनों की नवजात अवधि में 22,4% (n=15); 65,7% प्रतिभागियों का मूल्यांकन हानि के बाद दो वर्षों के भीतर किया गया। औसत SSS-8 स्कोर 15,49 ± 7,20 (माध्यिका 16,0) था, जो मध्यम स्तर की दैहिक परेशानी के अनुरूप था; तीव्रता के वितरण में अनुपस्थित या न्यूनतम स्तर 7,5% (n=5), निम्न स्तर 11,9% (n=8), मध्यम स्तर 19,4% (n=13), उच्च स्तर 20,9% (n=14) और अत्यधिक उच्च स्तर 40,3% (n=27) पाया गया। अर्थात, 61,2% महिलाओं (n=41) में लक्षणों का भार उच्च या अत्यधिक उच्च था। हानि के बाद 32,4% महिलाओं (n=22) ने शारीरिक शिकायतों के लिए चिकित्सकीय सहायता ली और 39,7% (n=27) में किसी नए दीर्घकालिक रोग या पहले से मौजूद दीर्घकालिक रोग के बढ़ने का निदान हुआ; सामाजिक सहयोग को अपर्याप्त मानने वाले 46,3% प्रतिभागियों के समूह में SSS-8 की माध्यिका 19,0 थी, जबकि अन्य प्रतिभागियों में यह 12,5 थी (p<0,001)। SSS-8 और मनोवैज्ञानिक परेशानी के संकेतकों के बीच मध्यम से प्रबल स्तर के सकारात्मक सहसंबंध पाए गए: चिंता और अवसाद PHQ-4 ρ=0,603, प्रसवकालीन शोक PGS ρ=0,557, अभिघातोत्तर तनाव PCL-5 ρ=0,557, शोक-संबंधी संज्ञान GCQ ρ=0,498, परिहार DAAPGQ ρ=0,491 और दीर्घकालिक शोक के लक्षण TGI-SR+ ρ=0,484 (सभी के लिए p<0,001); सामना करने की दक्षता SCES+ के साथ संबंध विपरीत दिशा में और प्रबल था (ρ=0,631, घटने की दिशा में, p<0,001)। लेखकों का कहना है कि प्रसवकालीन शिशु-हानि के साथ दैहिक लक्षणों का उल्लेखनीय भार जुड़ा होता है, जिसका मनोवैज्ञानिक परेशानी से घनिष्ठ संबंध है; एक एकीकृत चिकित्सकीय और मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण आवश्यक है, और विशेष रूप से संघर्ष की परिस्थितियों में SSS-8 जैसे मान्य उपकरणों से दैहिक लक्षणों की नियमित स्क्रीनिंग उचित होगी। वे इस बात पर बल देते हैं कि अनुप्रस्थ अध्ययन-रूपरेखा के कारण कारणात्मक निष्कर्ष नहीं निकाले जा सकते।

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