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गर्भावस्था में माँ का सकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य तथा बच्चे में मनोविकृति और सामाजिक-भावनात्मक विकास: संभावित तंत्र और नई दिशाएँ

POSITIVE MATERNAL MENTAL HEALTH DURING PREGNANCY AND CHILD PSYCHOPATHOLOGY AND SOCIOEMOTIONAL DEVELOPMENT: EXPLORING POSSIBLE MECHANISMS AND NEW DIRECTIONS

गर्भावस्था में माँ का सकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य बच्चे में मनोविकृति के कम जोखिम से जुड़ा है, लेकिन सामाजिक-भावनात्मक विकास के साथ इसके संबंध के प्रमाण असंगत हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य गर्भावस्था में माँ के सकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य तथा बच्चे में मनोविकृति और सामाजिक-भावनात्मक विकास के बीच संबंध की जाँच करने वाले भावी कोहोर्ट अध्ययनों का अवलोकन प्रस्तुत करना और संभावित तंत्रों तथा अनुसंधान की नई दिशाओं पर चर्चा करना है। PubMed, Web of Science और Scopus डेटाबेस में साहित्य की व्यवस्थित खोज की गई, भावी कोहोर्ट अध्ययनों का वर्णनात्मक संश्लेषण (narrative synthesis) किया गया और पक्षपात के जोखिम का आकलन न्यूकैसल-ओटावा पैमाने (Newcastle-Ottawa Scale, NOS) से किया गया। कुल 15 लेख शामिल किए गए; इनमें से 10 ने बच्चे में मनोविकृति की, 7 ने बच्चे के सामाजिक-भावनात्मक विकास की और 2 अध्ययनों ने दोनों परिणामों की जाँच की। मुख्य निष्कर्ष के रूप में, गर्भावस्था में माँ का सकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य सामान्यतः बच्चे में मनोविकृति के कम जोखिम से जुड़ा पाया गया, जबकि सामाजिक-भावनात्मक विकास के साथ इसके संबंध के प्रमाण अध्ययनों में असंगत पाए गए। पक्षपात के जोखिम के संदर्भ में, बच्चे में मनोविकृति की जाँच करने वाले 10 अध्ययनों में से 8 में मध्यम और 2 में उच्च जोखिम था; सामाजिक-भावनात्मक विकास की जाँच करने वाले 7 अध्ययनों में से 4 में मध्यम और 3 में उच्च जोखिम था। लेखकों ने संभावित मध्यस्थ तंत्रों के रूप में हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (HPA) अक्ष और कॉर्टिसोल, प्रतिरक्षा और सूजन संबंधी प्रक्रियाओं, एपिजेनेटिक तंत्रों (उदाहरण के लिए टेलोमियर जीवविज्ञान), ऑक्सीटोसिन और लगाव, तथा पोषण और चयापचय मार्गों का प्रस्ताव किया है। निष्कर्षतः, अंतर्निहित तंत्रों को स्पष्ट करने वाले कोहोर्ट अध्ययनों और मनोदशा संबंधी लक्षणों वाली माताओं में गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य बढ़ाने के उद्देश्य से किए जाने वाले हस्तक्षेपों के परीक्षण की आवश्यकता है।

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