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SO060

बचपन और किशोरावस्था में मानसिक विकारों की सहवर्ती स्थितियाँ और प्रारंभिक वयस्कता में श्रम बाज़ार से बहिष्करण: फ़िनलैंड का एक रजिस्ट्री-आधारित अध्ययन

MENTAL DISORDER COMORBIDITY IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE AND LABOR MARKET MARGINALIZATION IN EARLY ADULTHOOD: A FINNISH REGISTER STUDY

बचपन और किशोरावस्था में निदान किए गए मानसिक विकारों के संयोजन प्रारंभिक वयस्कता में श्रम बाज़ार से बहिष्करण का जोखिम उल्लेखनीय रूप से बढ़ाते हैं; मनोविकृति वाले संयोजन लंबे बीमारी-अवकाश के संदर्भ में, जबकि बाह्यीकरण विकारों वाले संयोजन दीर्घकालिक बेरोज़गारी और आय सहायता प्राप्त करने के संदर्भ में प्रमुख हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य बचपन और किशोरावस्था में निदान किए गए मानसिक विकारों के संयोजनों और प्रारंभिक वयस्कता में श्रम बाज़ार से हाशिए पर चले जाने (labor market marginalization) के जोखिम के बीच संबंध का अनुमान लगाना है। फ़िनलैंड में 1993 से 1997 के बीच जन्मे 364.490 व्यक्तियों के रजिस्ट्री-आधारित नमूने में, 5 से 18 वर्ष की आयु के बीच निदान किए गए विकारों के 44 संयोजनों का अध्ययन किया गया, जिनमें निदान प्राप्त व्यक्तियों के %92,4 शामिल थे। 19 से 25 वर्ष की आयु के बीच के 7-वर्षीय जोखिमों की गणना लिंग और जन्म वर्ष के लिए समायोजित प्रतिलोम प्रायिकता-भारित पूल्ड लॉजिस्टिक रिग्रेशन (inverse probability weighted pooled logistic regression) द्वारा वार्षिक स्तर पर की गई। तीन परिणाम मापदंड थे: मनोरोग के कारण लंबा बीमारी-अवकाश, दीर्घकालिक बेरोज़गारी और आय सहायता प्राप्त करना। जिन व्यक्तियों में कोई निदान नहीं हुआ था, उनमें लंबे बीमारी-अवकाश का 7-वर्षीय जोखिम %2,0 था (%95 विश्वास अंतराल, confidence interval 2,0 से 2,1), जबकि मनोविकृति वाले व्यक्तियों में यह %29,4 (23,7 से 35,9) और मनोविकृति तथा अवसाद दोनों वाले व्यक्तियों में %35,9 (27,3 से 44,3) पाया गया। दीर्घकालिक बेरोज़गारी का जोखिम चिंता, आचरण विकार और पदार्थ उपयोग के तिहरे संयोजन में %36,3 (28,1 से 45,0), चिंता और आचरण विकार के संयोजन में %24,1 (21,4 से 26,7), जबकि संदर्भ समूह में %7,8 (7,7 से 7,8) था। आय सहायता प्राप्त करने का जोखिम उसी तिहरे संयोजन में %92,7 (87,9 से 96,7), चिंता और आचरण विकार के संयोजन में %75,5 (72,8 से 78,2), तथा संदर्भ समूह में %27,2 (27,1 से 27,4) था। लेखकों के अनुसार, मनोविकृति संबंधी विकारों वाले संयोजन बीमारी-अवकाश में सबसे अधिक अतिरिक्त जोखिम से जुड़े थे, जबकि आंतरीकरण और बाह्यीकरण विकारों की सहवर्ती उपस्थिति वाले या एक से अधिक बाह्यीकरण विकारों वाले संयोजन बेरोज़गारी और आय सहायता प्राप्त करने में सबसे अधिक अतिरिक्त जोखिम से जुड़े थे। यह अंतर संकेत देता है कि विकारों के विभिन्न संयोजनों से संबंधित कार्यक्षमता में कमी को सामाजिक कल्याण प्रणाली की अलग-अलग शाखाओं द्वारा पहचाना जाता है। सम्मेलन के सार में 375.062 व्यक्तियों, 43 संयोजनों और 6-वर्षीय जोखिम की जानकारी दी गई थी, जबकि पोस्टर में 364.490 व्यक्तियों, 44 संयोजनों और 7-वर्षीय जोखिम की जानकारी दी गई; यहाँ पोस्टर को आधार बनाया गया है।

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