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SO049

द्विध्रुवी विकार में सीरम एपेलिन-13 के स्तर में अवस्था-निर्भर परिवर्तन: उन्मादी और लक्षण-मुक्ति की अवधियों की तुलना करने वाला एक भावी अनुदैर्ध्य अध्ययन

STATE-DEPENDENT ALTERATIONS OF SERUM APELIN-13 IN BIPOLAR DISORDER: A PROSPECTIVE LONGITUDINAL STUDY COMPARING MANIC AND REMITTED STATES

सीरम एपेलिन-13 का स्तर उन्मादी अवस्था में स्पष्ट रूप से कम होता है, लक्षण-मुक्ति के साथ सामान्य हो जाता है और उन्मादी अवस्था की पहचान में उच्च नैदानिक सटीकता दर्शाता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य तंत्रिका-प्रदाह, सिनैप्टिक प्लास्टिसिटी और हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (HPA) अक्ष के नियमन में भूमिका निभाने वाले न्यूरोपेप्टाइड एपेलिन-13 के स्तर में उन्मादी और सामान्य मनोदशा (यूथाइमिक) की अवधियों के बीच अंतर, संज्ञानात्मक और प्रदाह-संबंधी सूचकों के साथ उसके संबंध तथा अवस्था-निर्भर जैवसूचक (state-dependent biomarker) के रूप में उसकी संभाव्यता का मूल्यांकन करना था। भावी अध्ययन में उन्मादी अवस्था वाले द्विध्रुवी विकार के 47 रोगियों और 46 स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागियों को शामिल किया गया; सीरम एपेलिन-13 को ELISA द्वारा मापा गया, न्यूट्रोफिल-लिम्फोसाइट अनुपात (NLR) और प्रणालीगत प्रतिरक्षा-प्रदाह सूचकांक (SII) की गणना की गई तथा यंग उन्माद मूल्यांकन मापनी (YMRS) और मॉन्ट्रियल संज्ञानात्मक आकलन (MoCA) का उपयोग किया गया; नैदानिक लक्षण-मुक्ति के बाद (कम-से-कम 8 सप्ताह की स्थिरता) रक्त के नमूने और संज्ञानात्मक आकलन दोबारा लिए गए। उन्मादी अवस्था में रोगियों का एपेलिन-13 स्तर नियंत्रण प्रतिभागियों की तुलना में कम था (133,06 ± 27,36 और 205,93 ± 85,34; p < 0,001); अनुवर्ती मूल्यांकन में यह बढ़कर 227,05 ± 93,19 हो गया और नियंत्रण समूह के स्तरों से इसका अंतर नहीं रहा (p = 0,255)। प्रारंभ में रोगियों का MoCA स्कोर 21,00 ± 3,00 और नियंत्रण प्रतिभागियों का 27,00 ± 1,00 था; अनुवर्ती मूल्यांकन में रोगियों का स्कोर बढ़कर 24,00 ± 3,00 हो गया, लेकिन नियंत्रण समूह के स्तर से नीचे रहा (p < 0,001)। YMRS स्कोर 32,00 ± 8,00 से घटकर 5,00 ± 3,00 हो गया; NLR 236,34 ± 124,93 से घटकर 172,08 ± 107,11 और SII 633,59 ± 279,93 से घटकर 497,94 ± 277,33 हो गया (समूह के भीतर परिवर्तनों के लिए p < 0,001)। एपेलिन-13 और संज्ञानात्मक या प्रदाह-संबंधी मापदंडों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से सार्थक सहसंबंध नहीं पाया गया; ROC विश्लेषण में उन्मादी अवस्था की पहचान के लिए उच्च नैदानिक सटीकता पाई गई (AUC = 0,882, संवेदनशीलता 77%, विशिष्टता 89%)। निष्कर्ष संकेत देते हैं कि एपेलिन-13 द्विध्रुवी विकार में रोग की सक्रियता की निगरानी के लिए एक संभावित जैवसूचक हो सकता है और मनोदशा में बदलावों के साथ होने वाले तंत्रिका-जैविक परिवर्तनों को परिधीय स्तर पर प्रतिबिंबित कर सकता है।

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