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जीवन के अंतिम चरण में मनोचिकित्सा

Psychotherapy at the end of life

अर्थ-केंद्रित मनोचिकित्सा, उन्नत अवस्था के कैंसर से पीड़ित रोगियों में अस्तित्वगत व्यथा को कम करने के लिए एक साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप है, और पुर्तगाल का अनुभव इसके सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित संक्षिप्त समूह प्रारूप की व्यावहारिकता और प्रभावशीलता का समर्थन करता है।

इस प्रस्तुति का उद्देश्य जीवन के अंतिम चरण में मनोचिकित्सा की भूमिका की समीक्षा करना है, विशेष रूप से Breitbart और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित अर्थ-केंद्रित मनोचिकित्सा (Meaning-Centered Psychotherapy, MCP) और उन्नत अवस्था के कैंसर से पीड़ित पुर्तगाली रोगियों में इस दृष्टिकोण के उपयोग के संदर्भ में। उन्नत अवस्था के कैंसर से पीड़ित रोगियों में अस्तित्वगत व्यथा आम है और मृत्यु निकट आने के साथ तीव्र होती जाती है; जीवन के अंतिम चरण की देखभाल में लक्षणों के नियंत्रण से आगे बढ़कर अर्थ, उद्देश्य और आध्यात्मिक कल्याण को संबोधित करने वाले मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है। पद्धति के अंतर्गत, मनो-ऑन्कोलॉजी और प्रशामक देखभाल में MCP से संबंधित वर्तमान साक्ष्यों को, उन्नत अवस्था के कैंसर से पीड़ित पुर्तगाली रोगियों के लिए अर्थ-केंद्रित समूह मनोचिकित्सा (Meaning-Centered Group Psychotherapy, MCGP) के सांस्कृतिक और भाषाई अनुकूलन के अनुभव के साथ प्रस्तुत किया गया है तथा गुणात्मक और मात्रात्मक निष्कर्षों का सार दिया गया है। कैंसर से पीड़ित 24 पुर्तगाली रोगियों के कथात्मक विश्लेषण में सात चिकित्सीय क्षेत्र पहचाने गए; अर्थपूर्ण क्षण और अर्थ के ऐतिहासिक स्रोत चिकित्सीय परिवर्तन के प्रमुख तंत्रों के रूप में सामने आए। इसके बाद 91 रोगियों के साथ किए गए प्रायोगिक अध्ययन में पाया गया कि सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित चार सत्रों वाली MCGP ने जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया, मनोवैज्ञानिक व्यथा और अवसादी लक्षणों को कम किया, उच्च स्वीकार्यता हासिल की और चिकित्सीय लाभ से समझौता किए बिना उपचार बीच में छोड़ने की दर घटाई। अर्थ को समझने और व्यक्त करने में सांस्कृतिक भिन्नताओं ने हस्तक्षेप के अनुकूलन को दिशा दी। निष्कर्षतः, जीवन के लिए खतरा उत्पन्न करने वाली बीमारी का सामना कर रहे रोगियों की देखभाल में मनोचिकित्सा एक मूलभूत घटक है, और पुर्तगाल का अनुभव MCP की व्यावहारिकता, प्रभावशीलता और सांस्कृतिक अनुकूलनशीलता का समर्थन करता है।

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