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मानसिक विकार वाले प्रसव करने वाले व्यक्तियों में प्रसव का प्रकार: अभिलेख-आधारित संपूर्ण जनसंख्या अध्ययन

Mode of delivery in birthing people with mental disorders: a register-based total population study

मानसिक विकार का निदान प्राप्त प्रसव करने वाले व्यक्तियों में नियोजित और आपातकालीन, दोनों प्रकार के सीज़ेरियन प्रसव की संभावना बढ़ी हुई थी; उपकरण-सहायित प्रसव की संभावना भी बढ़ी हुई थी, हालांकि यह वृद्धि कम स्पष्ट थी।

उद्देश्य मानसिक विकार वाले प्रसव करने वाले व्यक्तियों में सीज़ेरियन प्रसव (caesarean section, CS) और उपकरण-सहायित प्रसव के जोखिमों का निर्धारण करना था। मानसिक विकारों को स्वास्थ्य अभिलेखों में ICD-10 के अनुसार कम से कम एक निदान दर्ज होने के रूप में परिभाषित किया गया और उन्हें मनोविकृति-रहित मनोदशा एवं चिंता विकारों, गंभीर मानसिक विकारों, तंत्रिका-विकासात्मक विकारों और अन्य मानसिक विकारों में वर्गीकृत किया गया; द्विआधारी और बहुश्रेणी प्रतिगमन विश्लेषणों से समायोजित ऑड्स अनुपात (adjusted odds ratio, aOR) और 95% विश्वास अंतराल (confidence interval, CI) की गणना की गई, तथा नैदानिक उपयोगिता बढ़ाने के लिए प्रत्येक परिणाम के समायोजित निरपेक्ष जोखिम (adjusted absolute risk, aAR) की भी गणना की गई। मुख्य परिणाम मापदंड प्रसव का प्रकार था: उपकरण-रहित योनि प्रसव, उपकरण-सहायित योनि प्रसव, नियोजित सीज़ेरियन प्रसव और आपातकालीन सीज़ेरियन प्रसव। प्रारंभ में 189,824 गर्भावस्थाओं की पहचान की गई; सहचर चरों के आँकड़े अनुपलब्ध होने वाले मामलों को बाहर करने के बाद 178,069 गर्भावस्थाएँ विश्लेषण में शामिल की गईं, जिनमें से 44,400 (24.9%) में गर्भावस्था के दौरान या उससे पहले के 5 वर्षों के भीतर मानसिक विकार का निदान हुआ था। मानसिक विकार वाले व्यक्तियों में नियोजित सीज़ेरियन प्रसव (aOR 1.54; 95% CI 1.49 से 1.60) और आपातकालीन सीज़ेरियन प्रसव (aOR 1.24; 95% CI 1.20 से 1.28) की संभावना बढ़ी हुई थी; उपकरण-सहायित प्रसव की संभावना भी थोड़ी अधिक थी (aOR 1.07; 95% CI 1.02 से 1.13)। लेखकों के अनुसार, ये निष्कर्ष मानसिक विकार वाले प्रसव करने वाले व्यक्तियों में प्रसूति देखभाल की अपूर्ण आवश्यकताओं की ओर संकेत कर सकते हैं।

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