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DISC-IV के लक्षण संबंधी आँकड़ों का गुप्त वर्ग विश्लेषण चिली के बच्चों और किशोरों में अलग-अलग प्रोफ़ाइल उजागर करता है

Latent class analysis of disc-iv symptom data reveals distinct profiles in chilean children and adolescents

लक्षण-स्तरीय गुप्त वर्ग विश्लेषण नैदानिक रूप से सुसंगत ऐसे निदान-पार उपसमूह उजागर करता है, जिन्हें मानक निदान एल्गोरिदम पहचान नहीं पाते।

इस अध्ययन का उद्देश्य DISC-IV (Diagnostic Interview Schedule for Children Version IV) की मानक स्कोरिंग के विकल्प के रूप में लक्षण-स्तरीय आँकड़ों पर गुप्त वर्ग विश्लेषण (latent class analysis, LCA) लागू करके चिली के युवाओं में अनुभवजन्य रूप से व्युत्पन्न मनोविकृति संबंधी उपसमूहों की पहचान करना था। मानक स्कोरिंग लक्षणों को श्रेणीगत निदानों तक सीमित कर देती है, जिससे निदान-पार (transdiagnostic) प्रतिरूप अस्पष्ट हो जाते हैं। DISC-IV से मूल्यांकित चिली के 1,558 युवाओं के आँकड़ों का विश्लेषण किया गया; आँकड़ों की तैयारी के बाद 12 निदान मॉड्यूलों के 129 मूल प्रश्नों का उपयोग किया गया। LCA मॉडल संयुक्त नमूने के लिए और बच्चों (4-11 वर्ष; n = 831) तथा किशोरों (12-18 वर्ष; n = 727) के लिए अलग-अलग बनाए गए; मॉडल का चयन बेज़ियन सूचना मानदंड (Bayesian Information Criterion) और नैदानिक व्याख्या की सुगमता पर आधारित था। संयुक्त नमूने और बच्चों के लिए चार-वर्गीय मॉडल तथा किशोरों के लिए तीन-वर्गीय मॉडल सबसे उपयुक्त पाए गए; वर्गों की व्याख्या मनोविकृति के पदानुक्रमित वर्गीकरण (Hierarchical Taxonomy of Psychopathology, HiTOP) के ढाँचे के अनुसार की गई। संयुक्त नमूने में निम्नलिखित वर्ग थे: समग्र रूप से कम लक्षण-स्तर वाला मनोवैज्ञानिक रूप से लचीला समूह; अत्यधिक मानसिक व्यथा और मादक पदार्थों के उपयोग से चिह्नित आंतरिकीकरण (internalizing) वर्ग; ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) और विरोधात्मक अवज्ञाकारी विकार के लक्षणों से परिभाषित बाह्यीकरण (externalizing) वर्ग; और व्यापक रूप से उच्च लक्षण-स्तर वाला वर्ग। बच्चों में गंभीर आंतरिकीकरण और बाह्यीकरण प्रोफ़ाइलों के बीच अतिरिक्त विभेदन पाया गया, जबकि किशोरों में मनोवैज्ञानिक रूप से लचीला समूह, सामान्य सीमा के अनुरूप लक्षण-प्रोफ़ाइल वाला समूह और तीव्र लक्षणों वाला समूह—ये तीन वर्ग पहचाने गए। लेखकों के अनुसार, ये निष्कर्ष श्रेणीगत निदानों को एक आयामी दृष्टिकोण से पूरक बनाते हैं और चिली के युवाओं में मनोविकृति के विकासात्मक मार्गों के बारे में परिकल्पनाएँ उत्पन्न करते हैं।

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