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EV1358

बलपूर्वक विस्थापित आबादियों के मानसिक स्वास्थ्य पर युद्ध के वैश्विक प्रभाव: चुनौतियों और हस्तक्षेपों की समीक्षा

GLOBAL MENTAL HEALTH IMPACTS OF WAR ON FORCIBLY DISPLACED POPULATIONS: A REVIEW OF CHALLENGES AND INTERVENTIONS

बलपूर्वक विस्थापित आबादियों में अवसाद, चिंता और अभिघातोत्तर तनाव विकार की दरें लगातार ऊँची पाई जाती हैं, और देखभाल तक पहुँच प्रणालीगत, कानूनी तथा सांस्कृतिक बाधाओं के कारण सीमित रहती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य बलपूर्वक विस्थापित आबादियों के मानसिक स्वास्थ्य पर युद्ध के प्रभावों से संबंधित वैश्विक साक्ष्यों का संश्लेषण करना और देखभाल में प्रणालीगत कमियों की पहचान करना है। पद्धति के रूप में, संघर्ष और संघर्षोत्तर परिस्थितियों में विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों को समेटने वाले, समकक्ष-समीक्षित गुणात्मक तथा मात्रात्मक साहित्य की वर्णनात्मक समीक्षा (narrative review) की गई; इसके प्रमुख केंद्रबिंदु विकारों की व्यापकता, आघात-संबंधी जोखिम कारक और हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता थे। निष्कर्ष दर्शाते हैं कि अवसाद, चिंता और अभिघातोत्तर तनाव विकार (post-traumatic stress disorder, PTSD) की दरें लगातार ऊँची हैं; इनके प्रमुख निर्धारक आघातकारी अनुभवों का संचयी प्रभाव और जारी विस्थापन से जुड़े तनावकारी कारक हैं। देखभाल तक पहुँच में संरचनात्मक बाधाओं को प्रणालीगत (खंडित या नष्ट स्वास्थ्य अवसंरचना), कानूनी (कानूनी स्थिति और शरण प्रक्रिया से संबंधित दीर्घकालिक अनिश्चितता) और सांस्कृतिक (भाषाई बाधाएँ तथा सांस्कृतिक रूप से असंगत देखभाल मॉडल) श्रेणियों में रखा गया है। प्रभावी हस्तक्षेप रणनीतियों में रोगियों की सर्वाधिक सहभागिता सुनिश्चित करने वाला सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित समुदाय-आधारित सहयोग, गैर-विशेषज्ञ सेवा प्रदाताओं के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँचाने वाले कार्य-हस्तांतरण (task shifting) मॉडल, और मानवीय सहायता के वितरण में मनोसामाजिक सहयोग का समावेश शामिल हैं; उपलब्ध साक्ष्यों में कम संसाधन वाले परिवेशों के लिए प्रमाणित और व्यापक स्तर पर लागू किए जा सकने वाले मॉडलों की कमी पर बल दिया गया है। निष्कर्षतः, विस्थापन-संबंधी आघात का समाधान करने के लिए समन्वित वैश्विक वित्तपोषण और नीतियाँ, स्थायी तथा सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील देखभाल नेटवर्क, और अस्थायी आपातकालीन समाधानों की जगह लेने वाले टिकाऊ समुदाय-आधारित मॉडल आवश्यक हैं। भविष्य के अध्ययनों के लिए विस्थापन के बाद दीर्घकालिक अनुवर्ती आँकड़ों और सक्रिय संघर्ष क्षेत्रों में सेवाओं के विस्तार पर केंद्रित कार्यान्वयन विज्ञान की अनुशंसा की गई है। पोस्टर में व्यापकता संबंधी मात्रात्मक आँकड़े या प्रभाव आकार (effect size) प्रस्तुत नहीं किए गए हैं।

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