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महानगरों में सामाजिक विखंडन और पर्यावरणीय तनाव: शहरीकरण को गंभीर मानसिक बीमारी से जोड़ने वाले क्रियातंत्र संबंधी मार्गों की केंद्रित समीक्षा

SOCIAL FRAGMENTATION AND ENVIRONMENTAL STRESS IN MEGACITIES: A FOCUSED REVIEW OF MECHANISTIC PATHWAYS LINKING URBANISATION TO SEVERE MENTAL ILLNESS

सामाजिक विखंडन और पर्यावरणीय तनाव को दो प्रमुख मार्गों के रूप में पहचाना गया है, जो HPA अक्ष के विनियमन में गड़बड़ी के माध्यम से एक-दूसरे को प्रबल करते हुए शहरी परिवेश में मनोविकारी और मनोदशा विकारों की संवेदनशीलता बढ़ाते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य उन महामारी-विज्ञान संबंधी और अनुप्रयोगपरक साक्ष्यों का संश्लेषण करना है, जो शहरी परिवेश के संपर्क को गंभीर मानसिक बीमारी (severe mental illness, SMI) के जोखिम से जोड़ने वाले क्रियातंत्र संबंधी मार्गों का मानचित्रण करते हैं। इसकी पद्धति एक केंद्रित वर्णनात्मक समीक्षा है, जिसमें महामारी-विज्ञान संबंधी आँकड़ों, शहरी स्वास्थ्य साहित्य और अनुप्रयोगपरक मॉडलों को एकीकृत किया गया है; चयन में बड़े अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययनों और शहरी परिवेश के संपर्क से संबंधित सत्यापित क्रियातंत्र संबंधी रूपरेखाओं को प्राथमिकता दी गई तथा सामाजिक एकजुटता के मापकों और भौतिक एवं संवेदी पर्यावरणीय तनावकारकों के संयुक्त प्रभाव का मूल्यांकन किया गया। निष्कर्षों के अनुसार, सामाजिक विखंडन का मार्ग कम सामाजिक एकजुटता, लगातार बनी रहने वाली आवासीय अस्थिरता और गहन आत्मानुभूत अलगाव से संचालित होता है तथा नैदानिक मनोविकृति और गंभीर अवसाद में वृद्धि से इसका मजबूत संबंध है। वहीं, पर्यावरणीय तनाव के बोझ को लंबे समय तक शोर के संपर्क, विषैले वायु प्रदूषण, स्थानिक भीड़भाड़ और मानसिक पुनर्बहाली में सहायक हरित क्षेत्रों की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है। पोस्टर में प्रस्तावित किया गया है कि सामाजिक और पर्यावरणीय चर सहक्रियात्मक रूप से परस्पर प्रभाव डालते हैं तथा HPA अक्ष (हाइपोथैलेमस–पिट्यूटरी–अधिवृक्क अक्ष) के विनियमन में गड़बड़ी और बढ़े हुए कॉर्टिसोल के माध्यम से जैविक तनाव-प्रतिक्रिया प्रणालियों में गंभीर व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे मनोविकारी और मनोदशा विकारों की संवेदनशीलता बढ़ती है। तनाव कम करने की रणनीतियों के रूप में लक्षित शहरी अभिकल्पना परिवर्तन (हरित गलियारे, सामुदायिक चौक) और स्थानीय सामुदायिक संबंध (पड़ोस के नेटवर्क, किरायेदारों के लिए सहायता) प्रस्तुत किए गए हैं, जिनमें तनाव के प्रभाव को कम करने की उच्च क्षमता है। निष्कर्षतः, सामाजिक विखंडन और पर्यावरणीय तनावकारकों को अलग-अलग पहचानना शहरी जोखिम के लिए एक ठोस जैविक और संरचनात्मक रूपरेखा प्रदान करता है, जबकि शहर की भौतिक विशेषताओं में बदलाव शहरी क्षेत्रों में गंभीर मानसिक बीमारी का बोझ कम करने के लिए व्यापक स्तर पर लागू किया जा सकने वाला निवारक दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है। पोस्टर में व्यापकता के मात्रात्मक आँकड़े, p मान या प्रभाव आकार (effect size) की सूचना नहीं दी गई है।

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