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EV1259

नींद की स्वच्छता संबंधी शिक्षा की तुलना में कृत्रिम प्रकाश हस्तक्षेप का नींद की गुणवत्ता, लार में मेलाटोनिन और ग्लूटामेट/GABA के स्तरों पर प्रभाव

EFFECTS OF AN ARTIFICIAL LIGHTING INTERVENTION COMPARED WITH SLEEP HYGIENE EDUCATION ON SLEEP QUALITY, SALIVARY MELATONIN AND GLUTAMATE/GABA LEVELS

दिन के समय कक्षा की प्रकाश व्यवस्था ने अग्र सिंगुलेट कॉर्टेक्स में उत्तेजना/निषेध संतुलन और शाम के मेलाटोनिन स्राव को बदला, लेकिन नींद की गुणवत्ता में किसी समूह-विशिष्ट श्रेष्ठता का प्रमाण नहीं मिला।

इस अध्ययन का उद्देश्य किशोरों में दिन के समय कृत्रिम प्रकाश हस्तक्षेप के मस्तिष्कीय और सर्केडियन संकेतकों पर प्रभावों की तुलना नींद की स्वच्छता संबंधी शिक्षा और नियंत्रण स्थिति से करना था। तीन कक्षाओं की तुलना करने वाले अर्ध-प्रायोगिक (quasi experimental) अध्ययन में कुल 45 प्रतिभागी शामिल थे (प्रकाश समूह 17, नींद की स्वच्छता संबंधी शिक्षा समूह 10, नियंत्रण समूह 18); प्रकाश समूह में लगभग 60 दिनों तक 1500 लक्स / 6500 K की प्रकाश व्यवस्था, शिक्षा समूह में 9 सप्ताह का सजगता (mindfulness) कार्यक्रम और नियंत्रण समूह में 500 लक्स से अधिक / 5000 K की प्रकाश व्यवस्था लागू की गई। अध्ययन के आरंभ और अंत में अग्र सिंगुलेट कॉर्टेक्स में प्रोटॉन चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (1H-MRS) द्वारा ग्लूटामेट, GABA और उत्तेजना/निषेध (E/I) अनुपात, छह समय-बिंदुओं पर लार में मेलाटोनिन, मंद प्रकाश में मेलाटोनिन स्राव की शुरुआत (DLMO, 3 pg/mL) और पिट्सबर्ग नींद गुणवत्ता सूचकांक (PSQI) मापे गए; विश्लेषण के लिए 2x3 मिश्रित ANOVA और समूह के भीतर परिवर्तनों के लिए युग्मित t-परीक्षणों का उपयोग किया गया। E/I अनुपात में समूह प्रभाव F(2,40)=4,56, p=0,016 था; प्रकाश और नियंत्रण समूहों के बीच परिवर्तन का अंतर p=0,004 था; प्रकाश समूह में ग्लूटामेट की कमी के लिए p=0,005 और नियंत्रण समूह में GABA की कमी के लिए p=0,048 पाया गया। प्रकाश समूह में शाम के मेलाटोनिन का स्तर बढ़ा (त्रि-कारकीय अंतःक्रिया और अध्ययन भेंट x समय अंतःक्रिया p<0,001; अध्ययन भेंट p=0,004; समय-बिंदुओं पर T1 p=0,004, T2 p=0,046, T4 p=0,009, T5 p=0,007, T6 p=0,006), और DLMO 49 मिनट पहले होने लगा (p=0,019); शिक्षा समूह में 13 मिनट और नियंत्रण समूह में 12 मिनट का समय-स्थानांतरण देखा गया, जबकि समूह x अध्ययन भेंट प्रभाव सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (p=0,101)। PSQI में अध्ययन भेंट का प्रभाव p<0,001 था, जबकि समूह x अध्ययन भेंट अंतःक्रिया सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी; समूह के भीतर परिवर्तन केवल प्रकाश समूह में महत्वपूर्ण था (p=0,014; शिक्षा p=0,176; नियंत्रण p=0,287)। लेखकों का निष्कर्ष है कि दिन के समय कक्षा की प्रकाश व्यवस्था समन्वित मस्तिष्कीय और सर्केडियन संकेत उत्पन्न करती है, लेकिन नैदानिक प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है; उन्होंने कक्षा-स्तरीय आवंटन, छोटे नमूने, शाम के प्रकाश और स्क्रीन-संपर्क का मापन न होने तथा मेलानोपिक डोज़िमेट्री के अभाव को अध्ययन की सीमाएँ बताया है।

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