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प्रारंभिक किशोरावस्था में मनोविकृतिविज्ञानीय लक्षणों और नींद संबंधी विकारों की सह-उपस्थिति: अनुदैर्ध्य नेटवर्क विश्लेषण

UNRAVELING THE COMORBIDITY OF PSYCHOPATHOLOGY AND SLEEP PROBLEMS IN ADOLESCENTS: INSIGHTS FROM LONGITUDINAL SYMPTOM NETWORK ANALYSES

नींद आने और उसे बनाए रखने में कठिनाई तथा दिन में अत्यधिक उनींदापन, मनोविकृतिविज्ञान और नींद की समस्याओं को आपस में जोड़ने वाले सबसे प्रभावशाली सेतु-लक्षणों के रूप में सामने आए।

इस अध्ययन का उद्देश्य प्रारंभिक किशोरावस्था में नींद संबंधी विकारों और मनोविकृतिविज्ञानीय लक्षणों की सह-उपस्थिति, नींद से जुड़े साझा सेतु-लक्षणों, विशिष्ट मनोविकृतिविज्ञानीय क्षेत्रों से उनके संबंधों और एक वर्ष के दौरान उनके भावी प्रतिरूपों की जाँच करना था। ABCD अध्ययन के प्रारंभिक आकलन (T1, N = 11.868) और एक वर्ष के अनुवर्ती आकलन (T2) के आँकड़ों का उपयोग किया गया; अनुवर्ती आकलन में 11.220 प्रतिभागी बने रहे, जबकि 648 प्रतिभागी अनुवर्ती आकलन से बाहर हो गए। नींद का मूल्यांकन बच्चों के लिए निद्रा विकार मापनी (Sleep Disturbance Scale for Children) से और मनोविकृतिविज्ञान का मूल्यांकन बाल व्यवहार जाँचसूची (Child Behavior Checklist) से किया गया; अनुप्रस्थ सेतु नेटवर्क (T1 n = 11.868, T2 n = 11.220) और क्रॉस-लैग्ड पैनल नेटवर्क (n = 11.220) का आकलन किया गया। अनुप्रस्थ स्तर पर सह-उपस्थिति मुख्यतः नींद आने और उसे बनाए रखने के विकारों (DIMS), अत्यधिक उनींदापन के विकारों (DOES) और नींद से जागने संबंधी विकारों (DA) के आसपास केंद्रित थी। भावी विश्लेषण में DIMS और DOES सर्वाधिक आगत अपेक्षित प्रभाव (incoming expected influence) वाले नोड थे; निर्गत प्रभाव वाले नोड दुःस्वप्न, नियमों का उल्लंघन, नींद में कठिनाई/कम अवधि की नींद और त्वचा संबंधी समस्याएँ थे। क्षेत्र-विशिष्ट सेतु संबंधों में, नींद संबंधी विकारों और ध्यानाभाव/अतिसक्रियता के नेटवर्क में DIMS, DOES और शुरू किए गए काम को पूरा न कर पाने वाला मद दोनों समय-बिंदुओं पर सबसे प्रभावशाली सेतु नोड के रूप में सामने आए; अवसादी, चिंता, आचरण, विरोधी व्यवहार और दैहिक लक्षणों वाले सेतु नेटवर्कों में भी इसी प्रकार की समयगत स्थिरता देखी गई। आचरण नेटवर्क में निर्गत अपेक्षित प्रभाव की स्थिरता कम पाई गई, इसलिए इस परिणाम की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए। निष्कर्षतः, नींद के साझा आयाम विशिष्ट मनोविकृतिविज्ञानीय क्षेत्रों से जुड़े संबंधों के साथ सह-अस्तित्व में हैं; नींद की निरंतरता बनाए रखने में कठिनाई और दिन में अत्यधिक उनींदापन, प्रारंभिक पहचान तथा अनुवर्ती निगरानी के लिए विभिन्न निदानों में साझा (ट्रांसडायग्नोस्टिक) लक्ष्य हो सकते हैं।

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