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EV1203
स्किज़ोफ्रेनिया और कोकीन के दुरुपयोग वाले एक रोगी में ओलान्ज़ापीन के साथ क्रॉस-टेपेरिंग द्वारा क्लोज़ापीन के दुष्प्रभावों का प्रबंधन
MANAGEMENT OF CLOZAPINE ADVERSE EFFECTS THROUGH CROSS-TAPERING WITH OLANZAPINE IN A PATIENT WITH SCHIZOPHRENIA AND COCAINE ABUSE
प्रस्तुतकर्ता: Fernanda C. Eismann
देश: Brazil
उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया में क्लोज़ापीन की खुराक धीरे-धीरे घटाने और ओलान्ज़ापीन जोड़ने से तीन महीनों में दुष्प्रभाव पूरी तरह समाप्त हो गए और मनोरोग संबंधी स्थिति स्थिर हो गई।
यह पोस्टर इस तथ्य के आधार पर कि उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया के लिए स्वर्ण मानक मानी जाने वाली क्लोज़ापीन के दुष्प्रभाव उपचार के पालन में बाधा डाल सकते हैं, ओलान्ज़ापीन के साथ क्रमिक क्रॉस-टेपेरिंग द्वारा इन दुष्प्रभावों के प्रबंधन को प्रस्तुत करने का उद्देश्य रखता है। यह एक केस रिपोर्ट है, जिसमें कोकीन उपयोग विकार के कारण पुनर्वास क्लिनिक में भर्ती किए गए, उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया से निदानित 39 वर्षीय पुरुष रोगी के भर्ती रहने के दौरान प्राप्त नैदानिक आँकड़ों का विश्लेषण किया गया। शुरुआत में क्लोज़ापीन 500 मि.ग्रा./दिन लेने वाले रोगी में अत्यधिक लार स्राव (सियालोरिया), रात में अनैच्छिक मूत्रत्याग (नॉक्टर्नल एन्यूरिसिस), मूत्राशय की कार्यगत विकृति, कर्णविषाक्तता का संकेत देने वाली श्रवण संबंधी शिकायतें, अत्यधिक प्रशमन, कब्ज़ और स्तंभन दोष की सूचना मिली। अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति उपचार-प्रतिरोध के कारण शुरुआत में क्लोज़ापीन जारी रखी गई; भर्ती के दौरान ओलान्ज़ापीन जोड़ते हुए क्लोज़ापीन की खुराक धीरे-धीरे घटाई गई। तीन महीनों के अंत में बताए गए दुष्प्रभावों में पूर्ण सुधार और मनोरोग संबंधी स्थिति में स्थिरता प्राप्त हुई; अंतिम उपचार व्यवस्था ओलान्ज़ापीन 20 मि.ग्रा./दिन और क्लोज़ापीन 100 मि.ग्रा./दिन थी। लेखक इस बात पर ज़ोर देते हैं कि किसी अन्य एंटीसाइकोटिक दवा के साथ क्लोज़ापीन का संयुक्त उपयोग नैदानिक अभ्यास में अक्सर अपनाई जाने वाली, लेकिन जिसकी श्रेष्ठता के पक्ष में सीमित प्रमाण उपलब्ध हैं, एक स्वीकृत संकेतों से परे (ऑफ-लेबल) रणनीति है। निष्कर्षतः, मादक पदार्थों के उपयोग के साथ उपस्थित जटिल, उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया में व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप प्रबंधन तथा सहनीयता, उपचार के पालन और लक्षण नियंत्रण के बीच संतुलन बनाए रखने की अनुशंसा की जाती है।
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APA 7: Eismann, F. C., et al. (2026, September 23-26). Management of clozapine adverse effects through cross-tapering with olanzapine in a patient with schizophrenia and cocaine abuse [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1781
Vancouver: Eismann FC, et al. Management of clozapine adverse effects through cross-tapering with olanzapine in a patient with schizophrenia and cocaine abuse [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/1781
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