यह पृष्ठ तुर्की से स्वचालित रूप से अनुवादित किया गया है। मूल पढ़ें

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1192

DRESS सिंड्रोम के बाद क्लोज़ापीन दोबारा शुरू करना: एक केस रिपोर्ट

CLOZAPINE RECHALLENGE AFTER DRESS SYNDROME: A CASE REPORT

उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया के इस मामले में, DRESS का संदेह उत्पन्न करने वाली नैदानिक स्थिति के बाद गहन निगरानी में क्लोज़ापीन दोबारा शुरू करने से आंशिक सुधार हुआ और DRESS की पुनरावृत्ति नहीं हुई।

इस प्रस्तुति का उद्देश्य उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया के ऐसे मामले में क्लोज़ापीन दोबारा शुरू करने (रीचैलेंज) की रिपोर्ट देना है, जिसमें क्लोज़ापीन के उपयोग के दौरान DRESS (ईओसिनोफीलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ औषधि प्रतिक्रिया) का संदेह उत्पन्न करने वाली स्थिति विकसित हुई थी और अन्य उपचार रणनीतियाँ विफल रही थीं। यह नैदानिक केस रिपोर्ट रोगी के प्रत्यक्ष मूल्यांकन और चिकित्सा अभिलेखों की पूर्वव्यापी समीक्षा पर आधारित है। स्किज़ोफ्रेनिया से निदानित 24 वर्षीय महिला रोगी 2025 में मनोविकृति के गंभीर तीव्रीकरण के साथ प्रस्तुत हुई, जिसमें प्रत्यक्षण संबंधी विकार, विचारों की अव्यवस्था, बाहरी प्रभाव और धार्मिक विषयवस्तु वाले व्यामोह, नवशब्द-निर्माण, आक्रामकता तथा स्वयं की देखभाल में गिरावट शामिल थे; साथ ही पदार्थ उपयोग विकार (क्रैक, कोकीन, शराब और तंबाकू) और स्पष्ट सामाजिक असुरक्षा भी मौजूद थी। नैदानिक घटनाक्रम में, 2023 में ओलान्ज़ापीन और हैलोपेरिडॉल की पर्याप्त खुराकों के परीक्षण के बावजूद अपर्याप्त सुधार हुआ था। क्लोज़ापीन 500 मि.ग्रा./दिन के उपचार के दौरान बुखार, व्यापक एरिथेमेटस चकत्ते, ईओसिनोफीलिया, टैकीकार्डिया और ईसीजी असामान्यताएँ विकसित हुई थीं, जिनका मूल्यांकन संदिग्ध DRESS के रूप में किया गया था; सप्ताह में 3 बार की आवृत्ति से द्विपार्श्वीय इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ECT) के कुल 12 सत्र दिए गए, लेकिन सुधार नहीं हुआ। पर्याप्त एंटीसाइकोटिक परीक्षणों और ECT के बावजूद गंभीर बीमारी बने रहने के कारण, व्यक्तिगत लाभ–हानि मूल्यांकन के बाद 2025 में प्रयोगशाला जाँचों और ईसीजी की निगरानी में क्लोज़ापीन सावधानीपूर्वक दोबारा शुरू की गई। परिणामस्वरूप मनोविकृति में आंशिक सुधार (व्यामोहों से भावनात्मक जुड़ाव में कमी), आक्रामकता में कमी और सुरक्षा में सुधार देखा गया। अनुवर्ती निगरानी में DRESS या मायोकार्डाइटिस की पुनरावृत्ति नहीं पाई गई, और रोगी को क्लोज़ापीन 600 मि.ग्रा./दिन तथा हैलोपेरिडॉल डेकानोएट के साथ छुट्टी दी गई। लेखक इस बात पर ज़ोर देते हैं कि ब्राज़ील की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में मज़बूत साक्ष्यों पर आधारित क्लोज़ापीन ऑगमेंटेशन रणनीतियों की नियमित उपलब्धता न होने से उपचार के विकल्प सीमित हो जाते हैं, और एक ही मामले पर आधारित इस अनुभव को क्लोज़ापीन दोबारा शुरू करने के नियमित निर्णयों पर सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता।

Tüm WCP 2026 özetleri